房颤患者左房大，卒中风险高！韩国研究
2021-12-26 10:45:00来源：中国循环杂志阅读：7次
一项韩国研究显示，房颤患者中近一半患者存在左房扩大，而且这类患者卒中或全身性栓塞的发生率较高，即使使用抗凝药物也是如此。
研究纳入8159例房颤患者，根据美国超声心动图学会和欧洲心血管成像协会成人心脏超声心动图建议，采用左房前后径或左房容积指数评估心房颤动的患者的左房扩大。
通过左房前后径评估，轻度(男性≥ 41 mm，女性 ≥ 39 mm）、中度(男性≥ 47 mm，女性≥ 43 mm）和重度(男性≥ 52 mm ，女性≥ 47 mm）左房扩大患病率分别为30.6%、18.5%和21.4%。
采用左房容积指数评估，轻度（> 34 ml/m2）、中度（> 42 ml/m2）和重度（> 48 ml/m2）左房扩大患病率分别为15.7%、12.5%和37.8%。
与无或轻度左房扩大相比，有显著左房扩大的患者有较高的卒中或全身性栓塞发生率（2.5% vs. 1.4%)。
进一步分析表明，通过左房前后径定义的左房扩大使卒中或全身性栓塞风险增加57%，
使用抗凝药物的患者，左房扩大使卒中或全身性栓塞风险增加79%。
同样， 采用左房容积指数评估定义的左房扩大的患者发生卒中或全身性栓塞风险也增加58%。
分析还发现，在CHA2DS2-VASc评分≥2分（男性）或≥3分（女性）的房颤患者中，左房显著扩大患者的栓塞风险更高（ 2.9% vs. 1.9%）。
而在CHA2DS2-VASc评分≤1分（男性）和≤2分（女性）的房颤患者，左房显著扩大对栓塞风险影响不明显。
来源：
Cho MS, Park HS, Cha MJ, et al. Clinical impact of left atrial enlargement in Korean patients with atrial fibrillation. Sci Rep. 2021，11(1):23808.
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