检查睡眠呼吸暂停，有简单设备！广东省医王玲等研究
2022-06-16 16:01:23来源：中国循环杂志阅读：10次
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠障碍性疾病。睡眠监测设备的限制导致临床上阻塞性睡眠呼吸暂停得不到及时诊治。除了Ⅰ型睡眠监测设备外，许多便携式睡眠监测设备逐渐被开发设计出来，包括Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型设备，Ⅳ型设备更加轻便。
广东省人民医院王玲等研究表明，Ⅳ型便携式睡眠监测设备对心内科可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者具有较好的诊断价值，与Ⅲ型具有良好的一致性。
Ⅳ型便携式睡眠监测设备利用一种简单的非侵入性、基于光电容积描记法方法，通过套于手指的脉搏血氧仪进行数据的收集，采用呼吸事件指数（REI）来评估受监测患者的病情严重程度。
研究者认为，基于脉搏血氧仪和PPG 的Ⅳ型便携式睡眠监测设备在心内科诊断阻塞性睡眠呼吸暂停方面有较好的应用价值。
研究纳入心内科住院的患者共275 例，在同一个晚上按仪器标准操作流程同时佩戴Ⅲ型和Ⅳ型便携式睡眠监测设备进行睡眠监测。
研究发现，Ⅳ型与广泛使用的Ⅲ型设备测得的呼吸事件指数相比，有良好的相关性和一致性。
而且，以Ⅲ型设备测得的呼吸事件指数的不同阈值为诊断阳性参照标准时，其测得的结果的符合率、Kappa值和 AUC 都是可接受的。
另外，如果采用病情评估的一个新指标——低氧负担，两种设备所测得的低氧负担也具有较好的一致性。
本研究结果证实了Ⅳ型与Ⅲ型设备同样具有很好的一致性。研究者认为，在心内科病房可以采用Ⅳ型设备进行疑似OSA患者的诊断和OSA患者的病情复查。
而且对于更容易发生OSA的心血管疾病的住院患者，很大一部分由于病情的限制而无法耐受多导睡眠监测，通过自动化的设备以更方便的方式进行可靠的睡眠测试可能是唯一合适的方法。
研究者还表示，如果在将来，大家普遍接受和广泛采纳了“低氧负担”这一指标， Ⅳ型设备同样适于临床使用。
来源：黄楷壮,王玲, 黄志华, 等. Ⅳ型便携式睡眠监测设备在心内科的应用.2022, 37(1): 82-88. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.01.013.【长按或扫描二维码查看原文】