慢性疼痛，也可致心血管病！47.5万英国人研究

6月21日，欧洲预防心脏病学杂志上发表的一项基于英国生物样本库的新研究提示，慢性疼痛，即超过3个月的疼痛，可能是一种被低估的心血管危险因素，其危害等同于糖尿病。

该研究发现，慢性疼痛与心梗、中风、心衰和心血管死亡风险增加独立相关。

中位随访7年期间，校正多种因素后，与无疼痛的人相比，有慢性局部（1~7个身体部位）疼痛和慢性广泛性（全身）疼痛的人发生复合心血管事件的风险分别增加14%和48%，心梗、中风、心衰和心血管死亡风险均显著增加。

将慢性局部疼痛人群中疼痛部位>4个的人剔除后进行敏感性分析，发现在1~3个部位慢性疼痛的人中，复合心血管事件发生风险即已经显著增加。

当将其作为复合心血管事件的一种危险因素时，慢性疼痛的人群归因分数与糖尿病相当（8.6% vs. 7.3%）。

作者指出，由于慢性广泛性疼痛患者的心血管风险显著增加，因此加强对这类人群的心血管病预防可能有益。

当前国际心血管指南并未将慢性广泛性疼痛作为一种心血管危险因素，但该研究表明，近9%的心血管病负担可归因于慢性疼痛。

另外，短期疼痛与心血管病之间也存在较弱的、有统计学意义的关联，说明疼痛持续时间与心血管病之间为剂量反应关系，但对于患者个体来说这可能没有临床意义。

该研究纳入47.5万余名成年人，其中18.5%有过短期疼痛（<3个月），40.3%有慢性局部疼痛，1.3%有慢性广泛性疼痛。

中位随访7年期间，2.1%发生复合心血管事件，其中有慢性局部疼痛和慢性广泛性疼痛的人群中发生率较高。

来源：The association between short-term, chronic localized and chronic widespread pain and risk for cardiovascular disease in the UK Biobank. Eur J Prev Cardiol, 21 June 2022

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