手机App，可防慢病！欧洲心脏杂志文章
2022-06-29 23:51:58来源：中国循环杂志阅读：10次
当今世界，智能手机无处不在。智能手机健康App也如雨后春笋般出现。
欧洲心脏杂志一篇文章认为，用App治疗心脏病还为时尚早，但App可提高患者的治疗依从性，帮助控制危险因素。
文章指出，心血管病负担沉重，其原因是多方面的，但运动不足、治疗依从性差、危险因素管理不善是主要原因。而手机App的出现及其广泛应用将从根本上改善心脏病患者的管理。
文章指出，数字健康管理将成为传统面对面的管理模式的重要补充。数字健康管理包括家庭监测、与医生的视频咨询、基于人工智能的预警以及以患者为中心的个性化治疗。整合患者、医生、设备和技术算法的整体综合管理模式将导致心脏病治疗模式的转变。
首先，在日常临床实践的繁忙环境中，医生往往没有足够的时间向患者强调生活方式改变的重要性，并提供切实可行的适应患者的建议。
其次，患者发现很难在日常生活中做到生活方式改变。
安全问题和不正确的运动方式进一步加剧了这一问题。此外，离医院远也是影响患者就诊的一大问题。
人们平均每天使用手机的时间超过200分钟，但大多数冠心病患者没有遵循简单的生活方式建议以预防心脏病发作。
如果冠心病患者每天手机时间的10%用于二级预防，很可能会显著降低今后心脏事件的风险。
最近发表的两项研究测试了心血管疾病二级预防领域中有前景的健康应用程序（Corrie和Vantis）。
这些应用程序是根据美国和欧洲二级预防指南开发的。Corrie和Vantis为冠心病患者或心肌梗死后患者提供了一种一体化的二级预防方法。
初步研究表明，通过Vantis应用程序定期使用基于智能手机的干预，可以增加体力活动、健康的饮食习惯以及对心血管危险因素的了解。
Corrie 应用程序的使用与急性心肌梗死后患者更积极地自我管理和更低的30天再入院风险降低相关。
然而，还需要进一步的研究来探索心脏健康应用程序是否可以减少硬终点，如急性心肌梗死或（心脏）死亡。
文章指出，心脏病患者越来越多地使用健康应用程序，这是心脏病治疗模式拓宽的一部分。
未来的治疗，尤其是冠心病等慢性病的治疗，将不再只在诊室进行，而将依赖于三大支柱：自我管理（使用智能设备的应用程序引导）、远程医疗（远距离诊断、治疗和咨询）和面对面（医院）管理的结合。
此外，在患者的私人环境中收集真实世界的数据将发挥越来越重要的作用，并对许多研究问题具有价值。
而且大规模的真实世界数据可以使我们在未来提供更个性化的治疗方案，使患者获益最大化。
美国心脏协会近日发表科学声明，指出移动医疗技术有助于鼓励有心脏病的≥60岁老年人遵循健康生活方式和坚持服药，鼓励老人积极应用移动医疗技术。
来源：[1]Eckardt I, Düsing P, Nickenig G, Jansen F. Smart devices resulting in big effect: can apps cure heart disease? Eur Heart J. 2022, 43(21):2003-2004.
[2]Harnessing Mobile Health Technology for Secondary Cardiovascular Disease Prevention in Older Adults: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2021, 14(5): e000103.