术后房颤，应警惕心衰！欧洲心脏杂志超300万人研究

有研究显示，高达40%的心脏手术患者和2%的非心脏手术患者发生房颤。在临床上，术后房颤通常被视为由手术应激和儿茶酚胺释放引发的相对良性事件。

近日，欧洲心脏杂志上的一项针对300多万患者的研究显示，手术后发生房颤的患者因心衰住院风险增加。

研究中，1.3%在出院时首次诊断为房颤，6.7%曾被诊断为房颤。

其中，在7.7万例接受心脏手术的患者中，18.8%发生术后房颤，在1.7年的随访中，与未发生房颤的患者相比，术后房颤患者因心衰住院的风险增加33%。

在29万名无心脏病史的非心脏手术患者中，0.8%发生房颤，因心衰住院的风险增加了1倍。

研究者称，这是迄今为止最大的一项研究，表明术后房颤与未来的心衰住院有关。术后房颤可能是心衰的先兆。

同期述评中指出，该研究进一步表明术后房颤反映出潜在的心房和心肌结构变化，易诱发急性房颤事件，进而发生其他相关的心血管不良事件，如心衰住院。

阜外医院一项Meta分析提示，心脏搭桥术后新发房颤与早期和远期严重并发症（尤其是脑卒中）和死亡风险增加相关，而且会延长住院时间。

分析显示，与非新发房颤患者相比，心脏搭桥术后新发房颤患者的术后早期全因死亡、术后早期脑卒中、术后远期全因死亡、术后远期脑卒中风险分别增加1.21倍、1.2倍、73%、47%。

来源：

[1] Post-operative atrial fibrillation and risk of heart failure hospitalization. Eur Heart J. 2022 Jun 28.

[2] Middeldorp ME, Albert CM. Post-operative AF and heart failure hospitalizations: what remains hidden in patients undergoing surgery. Eur Heart J. 2022 Jun 28.

[3] 蒙延海，刘平，王水云，等. 冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动与术后早期和远期脑卒中及死亡相关性的Meta分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 977- 984.【长按或扫描以下二维码可阅读全文】

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