做搭桥手术，右乳内动脉桥血管失败率较高！欧美千余例患者分析

冠脉搭桥手术桥血管的选择的一直有争议。

COMPASS-CABG研究一项新分析显示，右乳内动脉的移植失败率最高。

研究分析了22个国家83个中心的1068例搭桥手术患者的3480个移植血管。主要研究终点果是术后1年通过冠脉CT诊断的移植血管失败，包括左乳内动脉、桡动脉、大隐静脉和右乳内动脉。

数据显示，左乳内动脉移植失败发生率为6.4%，桡动脉移植失败发生率为9.9%，大隐静脉移植失败发生率为10.4%，而右乳内动脉移植失败发生率则高达26.8%。

右乳内动脉的移植血管失败发生率明显高于桡动脉和大隐静脉（校正后的优势比分别为2.69和2.07）。

阜外医院一项入选686例的患者研究发现，对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者，使用桡动脉桥可取得良好的近期及中远期效果：术后平均57个月时造影或CT复查结果显示，糖尿病患者桡动脉桥血管通畅率为83.6%，显著高于大隐静脉桥血管的62.3%。

来源

[1] Conduit selection and early graft failure in coronary artery bypass surgery: A post hoc analysis of the Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies (COMPASS) coronary artery bypass grafting study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022 Jun 2.

[2] 沈刘忠，胡盛寿，刘盛，等. 桡动脉桥在合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者中的应用研究. 中国循环杂志, 2020, 35: 529-534. doi：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.06.002【长按二维码查看全文】

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