冠脉扩张，未影响支架预后！阜外研究

冠脉扩张是指冠脉局限性或弥漫性扩张，超过其邻近正常冠脉管径的1.5倍或以上。

阜外医院学者研究发现，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中，冠脉扩张患病率1.6%。但冠脉扩张对PCI术后1年的临床预后没有显著影响。

研究连续纳入2016年1月至2018年12月接受PCI的36790例患者，共发现590例冠状动脉扩张患者，总患病率1.6%。

冠状动脉扩张最多见于RCA（49.8%），其次是左前降支（34.6%），左回旋支（26.8%）和左主干（4.9%）。

72例（12.2%）患者存在多血管冠状动脉扩张。248例（42.0%）出现弥漫性冠状动脉扩张。

在多变量分析中，体重指数>30 kg/m²、曾吸烟、高血压、入院时急性心肌梗死、糖尿病、既往心肌梗死、左主干病变和多血管病变、C反应蛋白升高是冠脉扩张的危险因素。

随访1年，研究发现，冠脉扩张未增加不良心血管结局的发生率。

阜外医院另一项研究发现，冠脉扩张患者多以急性冠状动脉综合征为主要表现。乔树宾还提出了冠脉扩张症新分型。主要依据冠脉扩张直径和毗连节段冠脉狭窄长度区分，包括：Ⅰ型：单纯冠脉扩张；Ⅱ型：一支冠脉合并多个冠脉瘤；Ⅲ型：弥漫性冠脉扩张；Ⅳ和Ⅴ型：局限性冠脉瘤且毗连节段冠脉合并狭窄，但长度不同。

来源：[1]Prevalence, Predictors, and Impact of Coronary Artery Ectasia in Patients With Atherosclerotic Heart Disease. Angiology. 2022 Apr 25.

[2]管浩，崔锦钢，胡奉环，等. 冠状动脉扩张症患者的临床特征及新分型指导介入治疗的效果观察. 中国循环杂志, 2021, 36: 131-136. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.02.004

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