加盐短寿，多吃蔬果可弥补！欧洲心脏杂志50万人研究
2022-07-14 09:37:50来源：中国循环杂志阅读：8次
食盐摄入量与健康之间的关系，依然是一个长期争论的话题。大部分研究发现，盐吃得越多，死亡风险越高；然而， 也有一些研究显示，食盐摄入量与死亡风险无关，甚至呈负相关关系。
7月10日，《欧洲心脏杂志》发表的一项基于英国生物样本库的新研究表明，爱往食物中加盐（通常在餐桌上，不包括做饭时加盐）的人，早死风险明显增加，预期寿命明显缩短，而多吃水果和蔬菜可削弱盐的不良影响。
在该研究中，校正包括饮食、生活方式、社会经济水平、既往合并疾病等多个因素在内的分析显示，中位随访9年期间，与从不或很少往食物中加盐的人相比，有时、经常、总是往食物中加盐的人早死风险分别增加2%、7%、28%，心血管死亡（主要是中风早死风险增加）和癌症死亡风险也呈类似的增加趋势。
而水果和蔬菜摄入量可明显影响往食物中加盐的频率和早死风险之间的关系。在水果和蔬菜吃得少的人中，两者之间的关联更为明显，说明多吃蔬菜和水果（即高钾摄入量）可削弱钠摄入量对早死风险的影响。
另外，在50岁的人中，与从不或很少往食物中加盐者相比，总是往食物中加盐的人预期寿命明显缩短，女士和男士分别缩短1.5年和2.28年。而60岁的人中，总是往食物中加盐的女士和男士预期寿命分别缩短1.37年和2.04年。
作者表示，钠摄入量测量的准确性低是既往各研究结果不一致的重要原因，大多数研究主要依靠收集一天的尿液或饮食调查来估算钠摄入量，这不足以评估个人平时的摄入量，且难以区分钠、钾摄入量对健康的影响。
阜外医院李卫等发现，通过点尿样本估算24小时尿钠排泄量的三种常用方法，即Kawasaki法、INTERSALT法和Tanaka法，会低估中国人群的24小时尿钠排泄量。这也是PURE研究一项亚组分析得出“低盐有害论”的原因所在。
这项基于英国生物样本库的新研究并没有评估钠摄入量，而是以独特的视角来评估食盐使用行为与死亡率之间的关系。往食物中加盐的频率反映了一个人长期的盐味偏好，这不太可能受每日间钠摄入量变化较大的影响。
该研究中，在从不或很少、有时、经常、总是往食物中加盐的人中，点尿钠水平对数值分别为1.86、1.90 、1.92、1.94 mmol/L，估算24小时尿钠排泄量分别为3.34、3.41、3.45、3.50 g，点尿钾水平对数值则分别为1.68、1.67、1.66、1.65 mmol/L。
来自瑞典的述评专家Annika Rosengren指出，指南建议成年人每天盐摄入量<5 g，但很少有人达到这个水平。
Rosengren建议，应优先考虑多吃水果和蔬菜来抵消食盐的潜在有害影响。
高风险人群，例如盐吃得多的高血压患者，应减少食盐摄入，而不往已经做好的食物中额外加盐是减盐的一种方式。
但在个体层面，目前仍不能确定最佳的食盐摄入范围或“甜蜜点（sweet spot）”。
该研究一共纳入50万余名成年人，从不或很少、有时、经常、总是往食物中加盐的人分别占55.4%、28.0%、11.6%、4.9%。所有人中平均每天的水果和蔬菜摄入量分别为3.3份和4.7份。9年随访期间，死亡率为3.7%。