心衰，更"青睐"男士！开滦研究新分析

一项基于开滦研究的新分析提示，男士新发心衰的风险明显高于女士。

研究者指出，这说明，与女性相比，男性更应注意对心衰的预防，预防和及时处理房颤是降低心衰发病的有效手段，例如通过服药、射频导管消融转复窦性心律或者通过控制心室率等方法处理房颤，从而降低心衰的发病风险。

根据2020中国心力衰竭医疗质量控制报告，我国42 213 例心衰住院患者中，男性占比达60.8%；而美国“跟着指南走 - 心力衰竭（GWTG-HF）”项目和联邦医保优良计划中，男性的比例均为50%左右。

研究者推测，与男性相比，女性在可改变的影响因素（吸烟、高血压、糖尿病）方面有着更强的关联性，而女性的生活方式比男性健康（该研究中女性吸烟、高血压、糖尿病比例均低于男性），同样女性在服用降糖药、调脂药的依从性上强于男性。

该研究还显示，年龄、吸烟、心梗、高血压、高脂血症、糖尿病、房颤、超重、C反应蛋白升高是心衰的危险因素。这提示我们，戒烟、减肥以及控制血压、血糖、血脂也会降低心衰的发病风险。

该研究采用前瞻性队列研究方法，在参加 2006~2007 年健康体检的开滦研究队列中纳入基线无心衰的观察对象 95 624 名，每年记录 1 次心衰发病情况，随访至 2015 年 12 月 31 日。

平均随访8.7年，共新发心衰 1 774 例（1.85%），发病密度为 2.11/ 千人年，男性心衰发病密度高于女性（2.30/ 千人年 vs. 1.37/ 千人年），女性心衰累积发病率低于男性（1.22% vs. 2.02%）。

多因素 Cox 回归分析显示，女性新发心衰的风险较男士降低了22%（HR=0.78）。

受试者的平均年龄为51.7岁，男性占79.82%, 女性占20.18%。

来源：

[1] 王志军，裴恒，宿鑫，等. 性别对新发心力衰竭的影响. 中国循环杂志, 2022, 36: 57-62. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.01.009【长按或扫描二维码查看原文】

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