使用IABP治疗心梗合并休克，或比左室辅助装置更好！美国研究

救治急性心死合并休克患者，常会使用左室辅助装置（LVAD）或主动脉内球囊反搏（IABP）。

近日一项美国研究发现，应用IABP似乎更优，与IABP相比，给予左室辅助装置治疗，短期和1年死亡、出血风险、肾脏替代治疗需求增加，花费增多。

研究者认为，对于这类患者的最佳临床管理还需要增加更多的证据。

这项回顾性倾向匹配队列研究纳入3077例心梗合并休克的患者，且均接受冠脉介入治疗，986例（32.0%）发生心脏骤停。

研究显示，在817对倾向匹配患者中，与应用IABP相比，左室辅助装置治疗增加了63%的延长住院风险，71%的30天死亡风险，和44%的1年死亡风险。

此外随访30天期间，接受左室辅助装置治疗的患者，出血比例更高（19.1% vs. 14.5%），增加了35%的出血风险；肾脏替代治疗需求可能性也增加了88%（12.2% vs. 7.0%）；相应的平均医疗成本也更高。

随访1年期间，接受左室辅助装置治疗的患者，出血比例依旧较高，出血风险增加了36%；肾脏替代治疗需求可能性也增加了95%。

来源：Miller PE, Bromfield SG, Ma Q, et al. Clinical Outcomes and Cost Associated With an Intravascular Microaxial Left Ventricular Assist Device vs Intra-aortic Balloon Pump in Patients Presenting With Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock. JAMA Intern Med. 2022 Jul 18.

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