降压药，还能防治精神疾病？意大利学者观点文章

7月27日，意大利学者发表文章指出，不同类型的降压药物对神经精神的影响存在差异。

强有力的证据表明，α1受体阻滞剂可改善创伤后应激障碍症状、噩梦、睡眠质量。其中，哌唑嗪有抗焦虑作用，用于治疗创伤后应激障碍。

α2受体激动剂可改善注意力缺陷/多动障碍、创伤后应激障碍、妥瑞氏综合征患者的核心症状（包括焦虑/紧张、情绪波动、疼痛、食欲/食物渴望、痉挛、对各种活动的兴趣下降）、大脑执行功能以及生活质量，但会增加抗抑郁药的不良反应。该类药物近期被批准用来治疗注意力缺陷/多动障碍。

β受体阻滞剂可改善焦虑、攻击性，提高工作记忆和社交能力，但会引起抑郁症状，从来降低某些抗抑郁药物的疗效。其中，普萘洛尔被研究得最多。

肾素-血管紧张素系统调节剂（ACEI/ARB）在认知、抑郁、焦虑等方面有保护作用。

袢利尿剂布美他尼可减轻一部分自闭症患者的核心症状。

目前没有证据表明，钙拮抗剂对于情绪障碍患者有明确获益。

作者指出，上述文献回顾分析结果主要来自临床前研究，临床证据仍然不足，且很少是系统性的。

他们认为，对于精神疾病患者或对精神疾病高度易感的患者，该文章提供的信息支持量身定制更好的高血压治疗方法。

来源：Antihypertensive drugs and brain function: mechanisms underlying therapeutically beneficial and harmful neuropsychiatric effects. Cardiovascular Research, 27 July 2022

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