伊伐布雷定一日两次给药，会影响患者的依从性。

而近日，浙江大学医学院附属第二医院王建安等牵头进行的多中心FIRST研究显示，在标准治疗情况下，缓释伊伐布雷定一天一次给药，有助于改善射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的心功能。

研究显示，治疗32周后，与安慰剂相比，缓释伊伐布雷定可改善左心室收缩和舒张末期容积指数、左心室射血分数、静息心率、堪萨斯城心肌病问卷评分和因心力衰竭恶化和心血管病住院。

而且，缓释伊伐布雷定还至少降低了30%的NT-proBNP水平。

研究还显示，缓释剂型总体不良事件与安慰剂无差异。

该研究尚未观察到6分钟步行试验和总死亡率方面的获益。

作者称，缓释伊伐布雷定简化了心衰的用药，不愿意使用β阻滞剂滴定或有不良反应的情况下，缓释伊伐布雷定可作为补充。

同期述评文章也表示，这种策略以患者为中心，降低了心衰治疗的复杂性，治疗效果并未打折扣。

这项研究纳入了NYHA心功能分级为II~IV的稳定期HFrEF患者，在标准药物治疗基础上，研究者随机将参与者分配入缓释伊伐布雷定（n=179）和安慰剂（n=181）。

来源：Ye F, Wang X，Wu S, et al. Sustained-Release Ivabradine Hemisulfate in Patients With Systolic Heart Failure. J Am Coll Cardiol, 2022, 80 (6): 584–594.

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