痛风发作后，要警惕心梗或卒中！6万例痛风患者分析

有证据表明，痛风和心脏病的发病机制上均涉及炎症，痛风患者患心血管疾病的风险较高。英国一项新的研究提示，痛风发作后的4个月内急性心梗或脑卒中风险尤其高。

该研究发现，痛风发作后的2个月内，急性心梗或脑卒中的增加1倍，3~4个月内风险增加57%。但超过四个月，未发现风险增加。

研究者分析了6.3万例痛风患者的数据，近10500例患者在痛风后发生了急性心梗或脑卒中。

研究者强调，研究结果虽并未证明痛风与心脏病之间存在因果关系。然而，这一发现有“生物学合理性（biological plausibility）”。

研究者指出，痛风发作对心血管有一定的间接影响，比如，痛风后患者不能活动，这会增加血栓事件风险。痛风时频繁或长期使用糖皮质激素或非甾体抗炎药都可能加剧高血压，增加心血管病风险。

同期述评指出，虽然这是一项观察研究，但基于动物和人类研究的大量证据（机制研究以及临床干预），认为痛风与血管事件之间有因果关系也是合理的。痛风发作患者应意识到心脏病发作的风险增加，并应警惕心绞痛、急性心梗和脑卒中的症状和体征。

痛风是由于血液中含有过多尿酸引起的。本刊一项Meta分析发现，血尿酸水平与冠心病风险呈剂量关系，血尿酸水平每增加1 mg/dl，男性冠心病发病风险增加4.8%，女性增加12.4%。

来源：

[1]Cipolletta E, Tata LJ, Nakafero G, Avery AJ, Mamas MA, Abhishek A. Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among Patients With Gout. JAMA. 2022 Aug 2;328(5):440-450.

[2]芦永斌, 程治远, 赵亚学, 等. 血尿酸水平与冠心病发病关系的剂量-反应Meta分析. 中国循环杂志, 2016, 31: 640-643. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.07.005.【长按或扫描识别二维码可见全文】

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy