确诊反射性晕厥，应该查动态血压！欧洲心脏杂志研究

反射性晕厥是晕厥最常见的原因，在普通人群中普遍，占晕厥的60%~65%。在大多数反射性晕厥患者中，发作时低血压起主要作用。直立倾斜试验可以发现低血压易感性（能触发反射性晕厥）。

欧洲心脏杂志上一项研究提示，动态血压监测可以识别因低血压导致晕厥的患者。

研究者发现，对于反射性晕厥患者，通过动态血压监测发现的收缩压骤降的发生率较高。

与对照组相比，发生晕厥患者的收缩压下降低于90 mmH发生率更高。

研究发现，白天发生一次收缩压<90 mmHg或24 h平均收缩压<125 mmHg，白天两次收缩压<90 mmHg提示患者低血压导致的晕厥。

研究者提出，对于诊室血压正常的疑似反射性晕厥患者，可考虑动态血压监测。

该研究中，动态血压监测能识别出1/3的疑似反射性晕厥患者为低血压所致。。

研究者强调，动态血压监测成本低，并且在高龄和存在认知障碍患者中具有相对良好的接受度和耐受性。相比之下，直立倾斜试验更耗时，应用受到限制。

来源：Association between hypotension during 24 h ambulatory blood pressure monitoring and reflex syncope: the SynABPM 1 study. Eur Heart J. 2022 Jun 29

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