吃他汀后出现肌肉症状，93%与他汀无关！胆固醇治疗试验协作组

2022-08-30 11:48:31来源：中国循环杂志阅读：10次

他汀类药物的肌肉疼痛或无力，是医生和患者关注的一个重要问题。

ESC大会上公布的胆固醇治疗试验协作组（CTT）分析显示，在使用他汀的第一年中，每15例报告肌肉疼痛或无力的患者中，仅1例患者可归因于他汀。

来自牛津大学的Colin Baigent教授是主要研究者。他表示，在报告肌肉症状的患者中，超过93%的肌肉疼痛与他汀无关。

他指出，他汀的心血管获益远远超过了肌肉症状风险。而对于多数服用他汀的患者，出现任何肌肉相关症状，由他汀引起的可能性很小。

在比较19项他汀与安慰剂的试验中，中位随访4.3年期间，他汀组有16,835例患者（27.1%）报告了肌肉疼痛或无力。

而安慰剂组也有16,446例患者（26.6%）报告了肌肉疼痛或无力。

在第一年中，与安慰剂组相比，他汀组患者报告的肌肉疼痛或无力增加了7%，相当于每1000人增加11例。在之后的随访中，也没有相关风险额外增加的证据。

在4项高强度和低强度他汀疗效对比的分析中，高强度他汀相关肌肉疼痛或无力风险略高于中强度他汀。

研究分析了来自CTT的23项试验的近155,000例患者。19项为探索他汀疗效的随机双盲试验（123,940例），4项为对比高强度和低强度他汀疗效的随机双盲试验（30,724例）。

来源：Cardiovascular protection from statins greatly outweighs the risk of muscle symptoms. Presented at: ESC 2022. 28 Aug 2022.

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