血压、冠心病、房颤，是我国舒张性心衰三大合并疾病！中国4万例患者研究

8月23日，北京医院杨杰孚教授、中山大学附属第一医院董吁钢教授、广东省人民医院黎励文教授等发表在《欧洲心衰杂志》上的研究提示，我国射血分数保留的心衰（舒张性心衰）患者合并症较多，有≥ 3个合并症的患者占2/3，高血压、冠心病、房颤是三大最常见的合并症。

我国射血分数保留的心衰患者的另一个重要特点是，1年心衰住院和心血管死亡风险较高，16.4%的患者1年内因心衰住院或因心血管病死亡。

该研究覆盖我国大陆31个省级行政区、481个二级和三级注册登记中心，2017年1月至2021年6月共登记41 708例射血分数保留的心衰住院患者。

这些患者的平均年龄为72.2岁，49.3%为女士，18.2%在过去一年内因心衰住院，55.8%心衰症状较重（NYHA心功能分级Ⅲ/Ⅳ级），左室射血分数中位数为59%。

此次登记因心衰住院的最常见的三大诱因包括：缺血（26.6%）、感染（14.4%）、心律失常（10.5%）。

大约67.4%的患者有≥ 3个合并症，其中高血压（65.2%）、冠心病（60.3%）、房颤（41.2%）最常见。

研究者观察到，在这些患者中，有些器械和药物治疗情况不符合当前心衰指南的建议。

研究者发现，我国射血分数保留的心衰患者1年内心衰住院和心血管死亡率达16.4%，其中心衰住院率为13.6%，心血管死亡率为3.1%。

进一步分析表明，过去一年内因心衰住院、血钠<135 mmol/L、NT-proBNP>1800 pg/ml的患者，1年内因心衰住院或因心血管病死亡的风险较高。

根据中国心力衰竭医疗质量控制报告，中国心衰患者中 38.0%为射血分数保留心衰（HFpEF）。

来源：

[1]Clinical characteristics and 1-year outcomes in hospitalized patients with heart failure with preserved ejection fraction: Results from the China Cardiovascular Association Database-Heart Failure Center Registry. Eur J Heart Fail, 23 August 2022

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