热点资讯 大咖专访 求职招聘

血压超110/70 mmHg,增心血管病风险!宁光团队最新研究

2022-10-07 10:32:21来源:中国循环杂志阅读:13次

近日,宁光、王卫庆等牵头进行的4C研究表明,一个无心血管病风险因素的健康人,血压超出110/70 mmHg后,心血管病风险也会随着收缩压或舒张压的升高而升高。

研究者表示,最佳血压水平可能低于目前传统上认为的140/90 mmHg。

研究显示,在无心血管病风险因素人群中,随着收缩压的升高,心血管病事件发生率升高,但未发现随着舒张压升高,心血管病事件增加。

进一步分析发现,在无心血管病风险因素人群中,与基线收缩压<110 mmHg相比:

收缩压在110~119 mmHg增加79%的心血管病风险;

收缩压在120~129 mmHg增加103%的心血管病风险;

收缩压在130~139 mmHg增加115%的心血管病风险。

与基线舒张压 <70 mmHg 相比,舒张压在80~89 mmHg增加43%的心血管病风险。

研究者还从上述无心血管病风险因素者中筛选出血糖(空腹血糖<110 mg/dL;负荷后 2 小时血糖<140 mg/dL)、血脂(总胆固醇<200 mg/dL;低密度脂蛋白胆固醇<130 mg/dL)水平更为理想化的人群,发现结果还是类似的。

注:模型 1 校正了年龄、性别、教育水平、当前饮酒、体力活动、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇水平、空腹血糖水平、城市/农村、残余收缩压(residual SBP,用于分析舒张压)、残余舒张压(用于分析收缩压);模型 2 校正了回归稀释偏倚

图1 无心血管病危险因素人群与无心血管病危险因素且血糖、血脂更为理想的人群不同收缩压与舒张压水平对应心血管病发生风险 

SPRINT研究研究发表以来,正常血压的定义就一直有所争议。

近期一项对48项随机试验进行的Meta分析表明,不论之前是否有心血管病,即使在正常或正常高值血压水平,收缩压降低5 mmHg,主要心血管病事件风险降低约10%。

进行这项Meta分析的研究者建议,对有心血管病风险因素的人也使用降压药,不论其有无心血管病或血压水平如何。

但是临床治疗决策的制定还需考虑降压药的潜在不良反应风险、治疗成本、患者意愿等。

此外对于无主要心血管病风险或心血管病低风险健康人群使用降压药也缺乏试验支持。

另外对于我国而言,按照2017年美国心脏病学会与美国心脏协会制定的高血压定义,患病人数几乎增加一倍。

宁光等认为,在有限的医疗资源下,在全国范围内推广健康生活方式更为急迫与现实。

这项研究共纳入4C研究中无心血管病、糖尿病、血脂异常、高血压或吸烟的36042人,其中17476人的血糖、血脂水平更为理想

入选研究的人平均年龄53岁,86%为男性,平均血压118/72 mmHg。随访期间两类人群分别发生430例与179例心血管病。

来源:Zheng R, Xu Y, Li M, et al. Examining the Linear Association Between Blood Pressure Levels and Cardiovascular Diseases in the Absence of Major Risk Factors in China. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2022 Sep 6.


转载:请标明“中国循环杂志”

很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

长按图片,显示识别二维码,或用手机扫描二维码即可进入购买流程:


“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”,采用网络直播的方式,向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐,卫健委宣传司评选,“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频,助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿,并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者,向《中国循环杂志》投稿,一定要登录中国循环杂志官方网站:
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”,在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话:010-68331974
订阅点击:
http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy





备案号:京ICP备11011505号-33 版权:北京美迪康信息咨询有限公司
An error has occurred. This application may no longer respond until reloaded. Reload 🗙