四成国人，属于衰弱前期！中国慢病前瞻研究新分析
2022-10-07 10:35:01来源：中国循环杂志阅读：10次
衰弱不是老年人的专利，年轻人也会存在这个问题，预防衰弱还需早日开始。
中国慢性病前瞻性研究最新分析显示，睡眠时间过长或过短、失眠、打鼾均与衰弱前期或衰弱相关，而且睡眠问题对衰弱具有累加效应，此外体重问题在其中还起到效应修饰作用。
研究提示，体重正常者保证充足的睡眠时长、干预失眠障碍有助于预防衰弱，比在超重肥胖者中干预更加有效，而在超重肥胖者中，干预打鼾问题来预防衰弱的效果，或比体重正常者更有效。
这项研究共对30~79岁的51万余研究对象进行了分析，其中2.3%处于衰弱状态，40.1%处于衰弱前期状态。
研究显示，睡眠时间过长或过短、失眠、打鼾均与衰弱正相关，而存在的睡眠问题种类越多，与衰弱的相关性越强。
进一步研究发现，在体重正常人群中，睡眠时间长短及失眠与衰弱的相关性更强；在超重肥胖者中，打鼾与衰弱的相关性更强。
其中睡眠时间与衰弱间呈U形关系：7~8 h/d睡眠时长者，衰弱指数最低，睡眠时长较短（≤6 h/d）或较长（≥9 h/d）会分别增加21%与19%的进入衰弱前期风险。
研究者介绍，有学者认为，睡眠时间的延长是疾病恶化的症状，往往出现在衰弱程度不断演进但尚未被界定为衰弱者中；另一方面，睡眠时间较长导致促炎因子的释放。
如 C反应蛋白、白细胞介素 6的释放，与机体衰弱状态密切相关。
对于睡眠时间较短而言，一方面与瘦素水平减少、胃饥饿素水平增加有关，进而导致食欲增加，造成肥胖、糖尿病等与衰弱密切相关的疾病或缺陷，同时睡眠时间不足将导致生长激素的分泌不足，促进肌蛋白水解，更易发生衰弱。
另一方面，处于衰弱状态的人，患抑郁、存在关节疼痛的可能性升高，进而可能影响睡眠。
就睡眠障碍而言，相比于早醒，入睡困难可能是表征衰弱更敏感的指标。
至于打鼾，打鼾是睡眠呼吸暂停最常见的症状，睡眠呼吸暂停不仅造成氧化应激，激活炎症因子反应影响身体机能，造成衰弱，还可因睡眠期间呼吸中断扰乱了快速眼动睡眠的第三阶段，从而导致睡眠的碎片化，通过失眠造成衰弱。
来源：朱蕴卿, 樊俊宁, 余灿清, 等. 我国30~79岁成年人中睡眠状况与衰弱的相关性研究. 中华流行病学杂志，2022，43: 1349-1356.