≤65岁居民该查焦虑！美国预防工作组首次建议
2022-10-07 10:44:57来源：中国循环杂志阅读：8次
9月20日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了关于筛查成人焦虑、抑郁与自杀风险的草案，以征求公众意见。
该文件首次建议，对≤65岁所有成人，包括妊娠女性及产后女性，进行焦虑的筛查。
即使这些人群并未确诊精神疾病，也未表现出焦虑的症状及体征。
该建议的推荐力度为B级，意即在上述人群筛查焦虑具有一定净收益。
为奸认为，焦虑症很常见，但在初级保健中往往未能识别，进而导致长时间延误治疗。
不过对于理想的筛查时间的间隔还需要更多证据支持。
就当前缺乏循证医学证据的情况下，切合实际的做法可能是筛查所有之前未接受过筛查的成年人，并根据风险因素、合并症与生活事件等进行临床判断，以确定是否需对高危患者进行额外筛查。
同时，工作组继续建议对所有成年人进行抑郁症筛查。
不过同时也指出，无足够证据推荐或反对对所有成年人进行自杀风险筛查。
不论如何，重视成年人心理健康很重要，在缺乏证据的情况下，医疗人员应根据患者个人情况加以关注并确定是否进行筛查。
精神卫生健康在我国也是个重要的问题，截至2017年年底，全国已登记在册的严重精神障碍患者581万人。
1990~2017年，中国抑郁症患病率从3224.6/10万上升到3990.5/10万。
中国慢性病前瞻性研究发现，居民重度抑郁症患病率为0.6%，重度抑郁症是心脏病的危险因素之一（HR=1.32），尤其是城镇居民的风险增加更为显著。
在基于医院的23项研究中，中国住院冠心病患者抑郁症患病率为51.0％，0.5%~25.4%为严重抑郁症。
四项关于社区冠心病患者的研究中，抑郁症患病率为34.6%~45.8％，3.1%~11.2%为严重抑郁症。
上海精神卫生中心对中国32家医院3273例抑郁症患者分析发现，约31.3%的抑郁症患者以循环系统疾病为首发症状。
来源：
[1]Megan Brooks. USPSTF Recommends Anxiety Screening in Adults Younger Than 65. September 20, 2022.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告 2020 概要. 中国循环杂志,2021, 36:562-586.DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.06.001.【长按或扫描以下二维码可见全文】