≥80岁心梗，舒张压<65者预后差！阜外李建军、钱杰等研究

该研究发现，当平均舒张压水平<65 mmHg时，心血管死亡风险显著增加。

平均随访2.9年期间，死于心血管事件者的平均舒张压水平明显低于存活者。在平均舒张压水平<65 mmHg的患者中，心血管死亡率较平均舒张压水平≥65 mmHg的患者增加了50%（35.9% vs. 24.0%），心梗复发（8.0% vs. 5.9%）、心衰（14.9% vs. 9.7%）、猝死（8.5% vs. 6.2%）、致死性心律失常（3.5% vs. 1.1%）的发生率也较高。

多因素回归分析显示，平均舒张压水平较低是心血管死亡的强烈且独立的预测因素；平均舒张压水平<65 mmHg时，心血管死亡风险增加90.7%。

而平均收缩压和脉压水平与心血管死亡均无关。

作者指出，该研究说明，对于≥80岁的急性心梗患者，平均舒张压水平可能是预测不良预后的一个有用指标。

该研究一共纳入1005例≥80岁的急性心梗患者。

来源：Meng Zhang, Xiao-Ni Yan, Li-Feng Hong, et al. Clinical impact of blood pressure on cardiovascular death in patients 80 years and older following acute myocardial infarction: a prospective cohort study. Hypertens Res, 20 September 2022

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