新发房颤，应优先控制节律！英国真实世界研究

一项来自英国的真实世界研究表明，对于新发房颤患者，节律控制治疗可改善生存率，其中肺静脉隔离带来的生存获益最明显。

而且，不论患者年龄、性别及有无心衰病史，节律控制治疗均能带来明显的生存获益。唯一例外的是，在70岁以下患者中，胺碘酮没有改善生存率。

因此，研究者认为，在治疗新发房颤患者时，应考虑除胺碘酮以外的其他抗心律失常药物和导管消融。

该研究共纳入近20万例新发房颤患者，患者诊断房颤时的平均年龄为75.7岁，男女基本各占一半。

中位随访2.7年期间，与未接受节律控制治疗的患者相比，接受节律控制治疗的患者中死亡风险降低了14%。

在各种节律控制措施中，肺静脉隔离的效果最好，将死亡风险降低了64%；其次是氟卡尼、普罗帕酮和索他洛尔，分别将死亡风险降低了48%、37%、29%。

在70岁以下的患者中，胺碘酮没有生存获益（HR=0.99, 95% CI：0.97~1.02）。

来源：Impact of anti-arrhythmic drugs and catheter ablation on the survival of patients with atrial fibrillation: a population study based on 199 433 new-onset atrial fibrillation patients in the UK. EP Europace, 15 September 2022

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