控制血糖，要做到24小时行为管理！ADA/EASD更新2型糖尿病血糖管理共识

近日，美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）联合发布了2022版2型糖尿病血糖管理共识。

这一共识注重个体参与糖尿病防控，关注影响健康的社会因素、医疗系统以及包括睡眠在内的行为活动等。

共识将减重视为改善糖化血红蛋白和降低体重相关并发症风险的策略，并强调了“24小时行为管理”，指出良好的行为习惯有助于促进健康。

“24小时行为管理”包括：

图1  24小时行为管理

1.少坐多动，勿久坐，每30分钟活动一次。

2.出出汗（中度至剧烈活动）

中等强度运动：建议每周进行≥150分钟的中等强度运动，应锻炼到大型肌肉群，并具有节奏性；

高强度运动：或每周进行≥75分钟的高强度运动，每周3天，运动间隔不应超过2天；

其他训练：建议进行抗阻、柔韧性和（或）平衡训练，每周2~3次；

每周进行30分钟的中等强度运动有助于改善代谢。

3.步行/快走

每日多走500步与心血管发病率和全因死亡率降低2%-9%相关。

每天快走5~6分钟相当于延长预期寿命4年。

4.适度增加力量训练

力量训练包括抗阻运动（包括利用自身体重）有助于提高胰岛素敏感性和葡萄糖耐量。

太极和瑜伽等运动还可以锻炼机体灵活性和平衡性。

5.早睡早起，保持规律睡眠

周末不要放纵，要保持持续、不间断的睡眠：

睡眠过长过短都不好：睡眠时间长（>9h）和短（＜6h）均不利于保持正常的HbA_1c。

保证睡眠质量很重要：不规律睡眠导致血糖控制较差。

强调早睡早起。

在用药方面，共识力推GLP-1RA和SGLT2i，有助于改善心肾预后。

来源：Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2022 Sep 24:1–42.

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