Lp(a)升高，该用阿司匹林！？JACC研究称Lp(a)致病机制被揭示

我国脂蛋白(a)[Lp(a)]与心血管病的专家科学建议指出，Lp(a)升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。

然而针对Lp(a)升高的致病机制仍未达成共识，迄今也尚缺乏有效降低Lp(a)水平的治疗方法。

JACC一项研究称，Lp(a)促使血小板聚集，这是Lp(a)相关的血栓形成机制。

在存在动脉粥样硬化斑块的情况下，Lp(a)会诱导血小板聚集和活化。而活化的血小板释放炎性细胞因子并激活细胞粘附，导致炎症反应，促使动脉粥样硬化血栓形成。使用阿司匹林可以削弱这种过程。

同期述评认为，该研究首次提出了针对Lp(a)水平升高相关基因型的人群使用低剂量阿司匹林进行一级预防，具有里程碑意义。

该研究纳入了12815名≥70岁的欧洲人，既往无心血管疾病事件。在平均4.7年的随访中，发生了435例心血管事件。

研究者使用两种方法鉴定Lp(a)相关基因型升高：rs3798220-C携带状态和高Lp(a)基因组风险评分（LPA-GRS）。

该研究发现，与Lp(a)水平升高相关基因型的老年人应用低剂量阿司匹林，可预防心血管事件。

 来源：

[1]Lacaze P, Bakshi A, Riaz M, et al. Aspirin for primary prevention of cardiovascular events in relation to lipoprotein(a) genotypes. J Am Coll Cardiol. 2022;80:1287–1298.

[2]Ana Devesa, et al. Lp(a) Are Antithrombotic Therapies the Key to Event Reduction?  J Am Coll Cardiol. 2022;80: 1299-1301.

[3]北京心脏学会.脂蛋白(a)与心血管疾病风险关系及临床管理的专家科学建议.中国循环杂志, 2021, 36(12): 1158-1167. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.12.003 【长按或扫描二维码查看原文】

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