预测心脏年龄或不准确！柳叶刀子刊41国研究
2022-10-11 09:45:26来源：中国循环杂志阅读：10次
既往已有研究发现，成年人的预测心脏年龄，要比实际年龄大。我国超过100万人的缺血性心血管病发病风险评估系统自测结果显示，预测心脏年龄平均比实际年龄大8岁。
10月1日，柳叶刀子刊eClinicalMedicine发表的一项覆盖全球41个国家的研究进一步发现，成年人的预测心脏年龄总体大于实际年龄，最高相差40岁。
而且，不同地区之间存在较大的差异。在西太平洋地区（不包括中国）成年人中，预测心脏年龄超出实际年龄≥5岁者的比例最高，而非洲这一比例最低。
该研究30~34岁人群中，预测心脏年龄与实际年龄相符者占36%；而在60~64岁人群中，预测心脏年龄与实际心脏年龄相符的仅占9%。
在40~44岁人群中，预测心脏年龄最低为30~34岁，最高≥80岁。
随着年龄增长，预测心脏年龄高于实际年龄者的比例增加。
该研究还发现，在预测心脏年龄超过实际年龄（即≥1岁）的人中，一半以上并不符合世界卫生组织指南推荐的降压或降脂治疗适应证。
研究者指出，预测心脏年龄是否该用来指导心血管病预防，目前尚无定论。
因此，上述信息对于临床指南非常重要，因为如果治疗所有预测心脏年龄超过实际年龄的成年人，可能会导致对低危人群的过度治疗。
进一步分析显示，合并腹型肥胖、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病等危险因素的人，预测心脏年龄大于实际年龄的风险较高，而接受过良好教育和就业的人，预测心脏年龄大于实际年龄的风险较低。
该研究是对41个世界卫生组织STEPS 调查的汇总分析，于2013~2019年从全球6大地区41个国家纳入94 655名无心血管病史的30~74岁成年人（平均年龄42~48岁），其中38个国家属于中低收入国家。预测心脏年龄根据非实验室弗明汉风险评分计算得出。
来源：Predicted heart age profile across 41 countries: A cross-sectional study of nationally representative surveys in six world regions. eClinicalMedicine, October 01, 2022