2021年10月心血管指南和共识，一文收入囊中

本篇汇总了2021年10月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

2021 AHA/ACC胸痛的诊断和评估指南

胸痛的病因有很多，在所有急诊室就诊的胸痛患者中，只有5%是急性冠状动脉综合征（5%），超过一半可能是非心脏原因。因此，评估胸痛的严重程度和原因至关重要。此外，随着成像技术的发展，如何应用于胸痛患者的评估成为一个问题。

近日，美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）联合颁布了首个针对胸痛评估和诊断的综合指南。指南聚焦胸痛的标准化风险评估、临床路径和诊断工具，提出了相应的推荐意见。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/24405

文章：胸痛评估和诊断的十大重要信息，美国颁布首个胸痛综合指南

心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识

心肌肌钙蛋白（cTn）是心肌细胞损伤特异性标志物，是急性冠脉综合征诊断、危险分层、治疗和预后判断的首选生物标志物。cTn检测的临床应用从根本上改变了急性冠脉综合征（ACS）诊断、预后判断、治疗和危险分层方向的格局，其对急性心肌梗死（AMI）的诊断被相关国际指南列为Ⅰa推荐。

本共识从检验和临床两个视角阐述了肌钙蛋白的最新进展和国内现阶段应用要求，包括心肌肌钙蛋白检测性能标准及分类定义、性能验证和质量控制要求、结果报告规范化、检测影响因素和标准化，并给出了适合不同敏感度肌钙蛋白检测方法的急性心肌梗死诊断和鉴别诊断流程，以及不同临床应用场景下的肌钙蛋白结果的解读。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/24332

文章：心肌肌钙蛋白的临床应用，最新专家共识来支招！

2021 AHA科学声明：脂蛋白（a）——动脉粥样硬化性心血管疾病的遗传决定的、具有因果关系且普遍存在的危险因素

高水平脂蛋白（a）[Lp（a）]是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立或因果危险因素。Lp（a）是单基因心血管风险的决定因素。Lp(a)主要通过促动脉粥样硬化、促血栓形成和促炎过程增加心血管病风险，其水平约70%至≥90%由基因决定，饮食和运动等因素对其的影响较小。

2021年10月，美国心脏协会（AHA）发布了关于Lp（a）的科学声明，介绍了Lp（a）的生物学以及病理生理学和新兴的临床证据。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/24317

2021 AHA科学声明：药物依从性和血压控制

控制高血压，可降低心脏病和卒中发病率。但全球高血压控制情况仍不尽人意，药物依从性不佳是重要原因之一。

2021年10月，美国心脏协会（AHA）发布了药物依从性和血压控制的科学声明，内容主要包括：（1）药物不依从性对于血压控制的影响；（2）检测药物依从性的方法及挑战；（3）抗高血压药物不依从性的危险因素；（4）个人和卫生系统层面提高抗高血压药物依从性的策略。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/24272

常见先天性心脏病经皮介入治疗指南（2021版）

先天性心脏病（CHD）是我国出生缺陷的首位畸形，大多数常见CHD可通过经皮介入治疗取得良好效果。目前，常见CHD经皮介入治疗的循证医学证据不断涌现，我国原创的无放射线经皮介入技术也成为近年的发展热点，但是，我国在该领域的治疗意见仍停留在早期的专家共识阶段。

本指南在充分借鉴全球最新临床研究成果的基础上，参考国际指南和中国国情，针对常见CHD经皮介入治疗的适应证、操作要点、并发症防治和术后随访等进行规范，以期为临床实践提供指导性意见。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/24417

2021 AHA科学声明：非心脏手术后心肌损伤患者的诊断和管理

非心脏手术后心肌损伤定义为术后心肌肌钙蛋白升高，超过分析参考上限的99%，有或无伴随症状或体征。2021年10月，美国心脏协会（AHA）发布了非心脏手术后心肌损伤患者的诊断和管理科学声明，提供了非心脏手术后心肌损伤的诊断标准，并介绍了相关的流行病学、病理生理学、预后以及监测和治疗方法。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/24263