2021-06-04 16:49:52来源：医脉通阅读：19次
近红外脑功能成像，又称功能近红外光谱（ Functional near-infrared spectroscopy，fNIRS） ，作为一种无创脑功能神经影像技术，具有操作简单､使用成本低､抗干扰性强､兼容性好等优势，可实现临床多种自然场景下患者脑功能的快速检查，在临床领域得到广泛应用｡在此背景下，本专家共识介绍了fNIRS 技术在脑卒中神经康复､精神疾病（抑郁症､精神分裂症､双相情感障碍､焦虑症等） ､儿童发育障碍（新生儿脑损伤､脑瘫､孤独症､注意力缺陷多动障碍） 及神经退行性疾病（阿尔茨海默病､轻度认知障碍､帕金森） 等领域的临床应用价值，并强调了相关的操作规范，旨在指导fNIRS 在临床的规范应用和结果的合理解读，更好地服务临床｡
近红外脑功能成像的临床应用和意义
1. fNIRS 在脑卒中康复领域的临床应用
共识意见：fNIRS 技术为脑卒中患者提供一种无创､实时､动态可重复的脑功能状态检测方法，可为临床康复方案制定提供重要的影像学依据，并可实时反馈康复干预疗效，反映和判断神经功能重建情况，在指导和优化康复方案方面有重要的临床应用价值｡
2. fNIRS 在精神疾病领域的临床应用
共识意见：在精神疾病临床应用中，fNIRS可对各类精神疾病患者在执行认知功能任务，例如典型的言语流畅性任务时的脑功能进行实时检测，已形成一些包括积分值､重心值等与精神疾病相关的特异性生物学指标，为精神疾病提供了定量的检查和评价手段｡在患者的用药､rTMS等神经调控治疗的前､中､后期开展fNIRS 检查，对于疗效评估具有重要价值｡
3. fNIRS 在儿科领域的临床应用
共识意见：fNIRS 作为探索儿童脑功能的最理想神经成像技术之一，近年来越来越多地被用于描述儿童脑皮质活动､脑功能连接和网络拓扑特征的发展，为脑功能障碍（ 脑性瘫痪､孤独症谱系障碍､注意力缺陷多动障碍等） 提供定量的脑功能检测指标，对于疾病的识别､评价､疗效评估､疗效预测具有重要的临床价值｡
4. fNIRS 在神经退行性疾病领域的临床应用
共识意见：fNIRS 技术获取脑血氧信号后结合信号分析方法，提取脑激活､脑网络连接等有效的度量参数，可作为MCI､AD及PD诊断和评价的生物学指标｡此外，fNIRS 可提供与治疗相关的大脑皮质激活､脑网络连接变化信息，在病情程度评估､指导治疗以及疗效评价方面具有重要的临床应用价值｡
操作规范
1. 检测前确认采集探头覆盖正确脑区，推荐的做法是将探头头帽､探头架在标准头模精准定位的特征点，与被试头顶对应特征点（ 如全头帽通常参考Cz 点､前额带状头帽通常参考Fpz 点､小范围板状头帽通常参考自定义目标区域特征点）对齐｡
2. 预采集和采集时，为确保结果的效度，应关注各通道（ 设定相邻发射探头- 接收探头组成有效通道） 的信号质量｡原始光强信号曲线应稳定且伴随1~2Hz 心跳信号波动，同时数值应符合设备设定合理阈值｡
3. 评估环境要求勿将fNIRS 装置设置在易受过度震动或冲击､电源电压异常变动及日光直射的环境中，以免影响信号质量｡
4. 基于fNIRS技术开展脑功能检查时，应注意必须要保证无头发覆盖的额叶与有头发覆盖的其他脑区（ 如顶叶､颞叶､枕叶） 的信号质量，确保检查结果的有效｡
医脉通整理自：近红外脑功能成像临床应用专家共识. 《中国老年保健医学》.2021年第19 卷第2 期