SHRINE汇总分析：直接取栓是否非劣于桥接取栓？丨ISC2021

本文作者：医脉通ISC报道小组

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

血管内治疗（EVT）前静脉溶栓（IVT）（桥接治疗）存在获益，但也有潜在的风险。基于此，近期在亚洲进行了三项随机临床试验，以评估对于发病4.5h内的卒中患者，在EVT前行IVT的潜在风险和增加成本是否合理。目前的汇总分析主要集中在其中两项试验的数据，旨在评估在符合IVT条件的大血管闭塞性卒中患者中，单独EVT与桥接治疗的非劣效性。该研究结果在2021国际卒中大会（ISC2021）的ME II. Thursday Main Event专场上进行公布。

研究简介

SHRINE协作研究汇总了2017年2月至2020年5月期间我国DEVT试验与日本SKIP试验中的患者数据。以评估合并队列患者的以功能独立定义的主要结果和以减少残疾定义的次要结局（90天mRS评分）；并评估预先指定的亚组中该结果的异质性。并在调整了年龄、性别、基线NIHSS、发病前MRS、闭塞部位、基线ASPECTS、侧支分级和发病至随机化时间后，采用混合效应回归模型评估总体人群中主要和次要结果的共同优势比（COR）。

主要研究结果见下图。

结论

由于90天功能独立结局的调整OR值超过了研究预先界定的非劣效性界值（0.85），研究无法确定单独EVT是否不劣于桥接治疗。

医脉通编译自：Systemic Thrombolysis Randomization In Endovascular Stroke Therapy (SHRINE) Collaboration.ISC2021.

锁定医脉通神经科频道（medlive-neurology），同步查看ISC 2021的最新资讯!