筛选卒中血管内治疗患者，可借用CT灌注成像？——来自MR CLEAN研究的结果丨ISC2021

本文作者：医脉通ISC报道小组

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血管内治疗（EVT）治疗获益长达24小时。但是相当一部分接受治疗的患者预后较差。CT灌注成像（CTP）有潜力识别出EVT治疗后良好预后的患者。因此，来自荷兰的学者Miou Koopman等进行了一项研究，以评估在当前临床实践中接受EVT的患者中CTP评估的缺血核心和半影体积与功能结局的相关性。该研究结果在2021国际卒中大会（ISC2021）上进行公布。

研究简介

该研究分析了2016年7月至2017年11月在荷兰（MR CLEAN研究）登记处进行的针对急性缺血性卒中的血管内治疗多中心随机临床试验的数据。研究人员使用Siemens syngo.via软件对CTP数据进行后处理。主要结局为90天改良的Rankin量表（mRS）评分。分别使用多变量logistic回归和有序回归分析了缺血核心和半影体积与良好结局的关联（定义为mRS 0-2）以及缺血核心体积与mRS向较好结局转变的关联。

主要研究结果：

➤ CTP缺血核心体积与良好的预后[调整的优势比（aOR）：0.80/10mL，95％CI：0.70-0.89，p=0.0002]和mRS的变化[aOR：0.81/10 mL，95％CI：0.74-0.90，p<0.0001] 相关。

➤ CTP缺血核心体积与良好结局的关联显示在图1中。  半影体积与良好结局或mRS的改变无关。

图1 CTP缺血核心体积与良好结局的关联

结论

CTP评估的缺血核心体积与良好的预后相关，并且可在确定接受EVT治疗可能获得良好预后的患者中发挥作用。

医脉通编译自：CT Perfusion-Guided Patient Selection for Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke: Results From the MR CLEAN Registry. ISC2021.

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