ISC2021中国声音丨前循环或后循环卒中：直接血管内治疗 vs 标准桥接治疗，谁更优？

本文作者：医脉通ISC报道小组

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本研究旨在探讨在临床实践中，对于前循环和后循环急性大血管闭塞性缺血性卒中（AIS-LVO）患者，直接采用血管内治疗（EVT）与标准桥接治疗相比是否能达到等效的功能结局。该研究的作者为首都医科大学附属北京天坛医院的聂曦明、刘丽萍教授，该研究结果在2021国际卒中大会（ISC2021）上以海报摘要的形式进行公布。

研究简介

本研究为一项多中心、前瞻性研究，研究人员纳入了卒中发作后6小时内接受EVT的AIS- LVO患者，以比较桥接治疗和直接EVT的疗效和安全性。主要结局是90天时的功能独立性[改良的Rankin量表评分（mRs）为0-2）]。

主要研究结果：

➤ 在738名患者中（平均年龄66.1±11.8岁；440例[60％]为男性；120例[16％]为后循环AIS- LVO），474例（64％）接受了直接EVT治疗，264例（36％） 采用桥接治疗。

➤ 两组患者在90天时的功能独立性无显著差异（aOR，1.00；95％CI：0.71-1.41；P=0.99）（表1）。在采用桥联治疗的后循环AIS- LVO亚组中，患者的功能独立性更为常见（OR，0.30；95%CI:0.12-0.74，P_{-交互作用}<0.01）（图1）。

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结论

与标准桥接治疗相比，在6小时内治疗的LVO患者中，采用直接EVT治疗的功能结局无显著差异。桥接治疗可能有利于后循环LVO患者的治疗，但有待进一步研究。

医脉通编译自：Direct or Bridging Endovascular Treatment for Stroke Due to Anterior or Posterior.ISC2021.

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