轻型卒中静脉溶栓后的结局如何？——一项观察性研究的结果丨ISC2021

本文作者：医脉通ISC报道小组

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确定急性缺血性卒中后良好功能结局的预测因素至关重要。轻型卒中（MS）是静脉溶栓最常见的排除标准，高达30%的轻度卒中患者在3个月后功能预后较差。来自墨西哥的学者Enrique Castellanos Pedroza等报告了研究人群中轻型卒中的情况下静脉溶栓的次数，并试图确定这些患者中良好的功能预后相关的临床因素。该结果以壁报摘要的形式在2021国际卒中大会（ISC2021）上进行公布。

研究简介

研究人员纳入两天51例急性轻型脑卒中患者[美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）≤5分]，并在预设事件（卒中）发生后3个月，使用改良的Rankin量表（mRS）评估功能结局。通过频次和集中趋势进行描述性分析；采用Fisher’s 进行分类变量分析，并采用逻辑回归分析，以确定影响功能结局的独立因素。

主要研究结果

➤  60.8%的患者为男性。高血压（43.1%）是这些患者中最常见的危险因素，其次是糖尿病（37.5%）和吸烟（31.4%）。

➤  46.5% 患者在＜4.5h时间窗内进行了静脉溶栓，其中有4.7% 患者在症状出现后的第1h进行了溶栓，仅11.8%的患者接受rtPA治疗。所有患者均未出现脑出血（ICH）。

➤ 小血管病变是轻型卒中最常见的原因（37.2%），13.7%的患者检查后未发现病因。88.2%的患者预后良好（mRS为0.029~2），1例在卒中复发后死亡。

➤ 多因素分析显示，男性、发病至急诊时间>24h等因素与功能预后差（mRS为3~6）相关，但无统计学意义。

结论

尽管与其他研究人群相比，大多数轻型患者静脉溶栓率较低，但功能预后良好（mRS 0-2），且不会增加该组患者发生脑出血的风险。也观察到男性、发病至急诊时间>24小时等患者有功能预后较差趋势。

医脉通编译自：Intravenous Thrombolysis And Short-term Functional Outcome In Minor Stroke: Observational Study.ISC2021.

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