高分综述：炎症性肠病的新兴治疗药物汇总

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导读

炎症性肠病（IBD）是一种慢性全身性炎症性疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。随着对其发病机制研究的不断深入，生物制剂和小分子药物在IBD中的应用不断得到发展。近日，N Engl J Med（影响因子 91.245）对用于治疗IBD的生物制剂和小分子药物进行了汇总，具体如下所述。

一表总结：生物制剂和小分子药物在IBD中的应用

表1总结了用于治疗IBD的生物制剂和小分子药物。

表1  目前获批用于治疗IBD的生物制剂和小分子药物

注：TNFα，肿瘤坏死因子α；IL12/23，白细胞介素12/23；JAK，Janus激酶；iv，静脉内；sc，皮下；po，口服

1 未批准用于瘘管性CD。瘘管数据仅来自亚组分析。

2 未批准用于瘘管性CD。瘘管数据仅来自亚组分析。

3 不得与免疫抑制剂联合使用。诱导治疗第12周无治疗获益以及在开始治疗后6个月内无法停止长期伴随类固醇治疗的患者应停药。

4 第10周可能额外给药1次。

5 FDA批准用于TNFα阻滞剂疗效不足或不耐受的UC患者。使用最低有效剂量和达到/维持治疗反应所需的最短持续时间。EMA建议，除非没有合适的替代治疗方法，否则高血栓风险的UC患者不应该使用10 mg bid的维持剂量。

6 维持剂量为5 mg bid。FDA仅批准对治疗无效的患者使用10 mg bid的维持剂量。使用最低有效剂量和达到/维持治疗反应所需的最短持续时间。

目前的治疗方法尚无法治愈IBD，因此IBD需要终生护理，以预防或延缓疾病进展。由于可用的靶向药物数量迅速增加，需要多学科团队（包括胃肠病专家、结直肠外科医生、护士、研究人员和营养师等）合作对患者进行护理，以成功地从青少年护理过渡到成人护理。

参考文献：Baumgart DC, Le Berre C. Newer Biologic and Small-Molecule Therapies for Inflammatory Bowel Disease[J]. N Engl J Med. 2021 Sep 30;385(14):1302-1315. doi: 10.1056/NEJMra1907607.