一文总结：结直肠癌的风险因素和预防方法

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导读

结直肠癌（CRC）是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一。目前我国CRC发病率呈上升趋势，根据国家癌症中心公布的最新数据，2015年中国CRC新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%。

本文主要总结了CRC的风险因素和预防方法，以降低CRC的患病风险。

CRC的风险因素有哪些？

CRC的病因尚不明确，但大量的研究证据表明CRC的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》指出，CRC家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟和大量饮酒是CRC的风险因素。

此外，还有研究指出，抗生素的使用、青年期摄入高糖和含糖饮料也可能增加CRC患病风险。

最新研究：近端结肠癌风险增加与抗生素使用相关

目前已有证据表明，抗生素的使用可能会通过改变肠道菌群增加CRC的风险。Lu等学者进行了一项全国性、基于人群的研究，旨在评估抗生素的使用与CRC风险之间的关系。

研究纳入40545例CRC患者和202720例无癌对照人群。结果显示，抗生素的使用与近端结肠癌风险增加之间存在强烈的相关性，而与女性直肠癌风险呈负相关。

超3万人研究数据：CRC年轻化，别忽略青年期摄入高糖的影响

最近，早发性CRC的发病趋势有所增加。在美国，年轻人和中年人的CRC发病率正在增加，这强有力地说明了青年期饮食和生活方式的变化与早发性CRC的发病趋势增加有关。

Joh等学者进行了一项前瞻性研究，旨在评估青少年摄入单糖（果糖、葡萄糖、添加糖、总糖）和含糖饮料（SSB）与CRC癌前病变风险之间的关系。结果显示，青年期大量摄入单糖和SSB与传统腺瘤（尤其是直肠腺瘤）的风险增加相关。

如何降低CRC的患病风险？

根据上述风险因素可以得知，环境是影响CRC发生和进展的重要因素。《中国结直肠癌预防共识意见》提到，66％-78％的CRC可以通过健康的生活习惯避免。

调整饮食习惯

根据《中国结直肠癌预防共识意见》，高膳食纤维、减少红肉和加工肉类的摄入可能降低CRC的患病风险。此外，有强有力的证据表明，摄入乳制品和膳食钙可降低CRC风险。

改变生活习惯

长期吸烟、大量饮酒是CRC发病的高危因素，而合理的体育锻炼可降低CRC的患病风险。所以，除均衡饮食外，还应该注意限制饮酒和戒烟，积极参加体育活动，提高身体素质和免疫功能，控制体重防止肥胖。

定期筛查，积极治疗癌前病变

CRC癌前病变较为明确，主要有腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎，如能在早期去除这些病变，可望大大减少CRC的发生。

参考文献：

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