不止影响你的胃！幽门螺杆菌又一“罪名”：影响血清同型半胱氨酸

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导读

同型半胱氨酸是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物。正常情况下，同型半胱氨酸在体内可被分解代谢，其浓度维持在较低水平。

但是，在日常生活中，由于某些原发性或继发性的因素，会影响血液中同型半胱氨酸的代谢，导致同型半胱氨酸水平逐渐积累升高，在一定程度上增加罹患冠心病、外周血管疾病和脑血管疾病的风险。

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性杆菌，在全球约有半数人群感染，但Hp感染与血清同型半胱氨酸之间的关系尚不清楚。为此，研究人员进行了此项研究，旨在评估Hp感染对血清同型半胱氨酸的影响。

研究方法

本项研究共对21184名成年人进行了13C/14C尿素酶呼气试验（13C/14C-UBT）和血清同型半胱氨酸检查。5042人的随访时间大于6个月，其中4531人（89.9%）为男性，平均年龄为51.2±11.2岁，511人为女性，平均年龄为57.4±12.6岁。

初次检查和末次检查的平均间隔时间为19.7±9.6个月（6～46个月）。间隔时间分为一年内（6～12个月）、两年内（13～24个月）、三年内（25～36个月）、三年以上（36个月以上）四个阶段。根据初次和末次Hp检测结果，将Hp感染状态分为持续阴性、新感染、持续感染和根除感染四种。

根据中国高同型半胱氨酸诊治专家共识将同型半胱氨酸水平分为轻度（10.0umol/~15.0 umol/L）、中度（15.1 umol/L~30.0 umol/L)，或重度（>30.1umol/L）三种类别。

研究结果

研究结果显示，在5042人的回顾性队列研究中，总体Hp感染率为45.1%，在男性和女性之间没有统计学差异（45.1% vs. 45.6%，P=0.827）。

随着同型半胱氨酸水平的升高，监测水平为正常、轻度、中度和重度的Hp感染率也逐渐升高，分别为40.9%、43.8%、45.8%和46.6%（P＜0.001）。控制其他自变量后，结果表明，Hp感染会增加高同型半胱氨酸浓度的风险（OR=1.406，95%CI 1.201~1.611，P＜0.001）。

病例对照研究中，持续阴性、新感染、持续感染和根除感染率分别为43.6%、11.2%、22.9%和22.3%。血清同型半胱氨酸水平变化的百分比仅在Hp感染状态为轻度时差异显著（P=0.024）。

持续感染亚组的平均同型半胱氨酸变化值高于持续阴性亚组（P=0.004）和根除感染亚组（P=0.034）。血清同型半胱氨酸水平升高的百分比在新感染亚组中最高（13.4%），而降低的百分比在持续阴性亚组（16.1%）中最多。

血清同型半胱氨酸值仅在间隔时间超过三年且持续感染的亚组中显著升高（P=0.014），此外，该亚组的低密度脂蛋白、空腹血糖和BMI也显著升高。

结论

综上，Hp与患者血清同型半胱氨酸升高有一定关系，持续感染Hp超过3年会导致血清同型半胱氨酸浓度升高。

医脉通编译整理自：Chen Y，Xu C，Xu H,et al. Persistent Helicobacter pylori infection for more than 3 years leads to elevated serum homocysteine concentration: a retrospective cohort study based on a healthy Chinese population[J]. J GASTROEN HEPATOL, 2021 Jul 1 .