警惕！结直肠癌发病年轻化，或与含糖饮料摄入有关？

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

导读

结直肠癌(CRC)是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。随着筛查的进步和普及，美国50岁以上的成年人中CRC发病率随着时间的推移有所下降。然而，在过去的20年中，早发性结直肠癌（EO-CRC，诊断时年龄 <50 岁）的发病率一直在上升。

近年来，含糖饮料（SSB，例如果汁饮料、运动饮料和能量饮料）的消费量不断增加，是美国饮食中糖的主要来源。近期，一项发表于GUT的大型研究表明，成年期和青春期较高的含糖饮料摄入与女性患EO-CRC的风险较高有关。

研究方法

研究者跟踪调查了在护士健康研究II（1991~2015）中95464名女性在成年期和青春期SSB摄入量与EO-CRC风险之间的关联，并对所有参与者进行随访至50岁，或死亡。

参与者每4年使用经过验证的食物频率问卷 (FFQ) 报告一次SSB种类和摄入量，每2年报告一次肠镜检查情况。

所有参与者中，还有41272名参与者报告了13~18岁的SSB种类和摄入量，以便分析不同年龄阶段SSB的摄入与EO-CRC风险的关系。

研究结果

在长达24年的随访期间，共确诊109例EO-CRC病例。

进一步分析发现，与成年后每周摄入＜1杯（约240ml）SSB的个体相比，每天摄入≥2杯SSB的女性患EO-CRC的风险增加了一倍以上（RR 2.18；95% CI 1.10~4.35）。在此基础上，每天多摄入1杯SSB，风险提高16%（RR 1.16；95% CI 1.00 ~1.36）。

不仅如此，在13~18岁期间，每增加1杯SSB摄入量，EO-CRC的风险增加32%（RR1.32；95% CI 1.00 ~1.75）。

相反，用人工加糖饮料、咖啡代替SSB，可使EO-CRC的风险降低17%~36%。

值得注意的是，用低脂牛奶或全脂牛奶代替SSB似乎有利于降低患EO-CRC风险，这可能是因为牛奶和钙对肠道有保护作用。从1989年到2008年，在美国学龄儿童的SSB摄入量增加了63％的同时，牛奶摄入量也降低了22％，牛奶摄入的减少很可能进一步加剧了年轻人的EO-CRC风险，但该结论尚待进一步验证。

结论

基于上述研究结果，成年期和青春期较高的SSB摄入与女性患EO-CRC的风险较高有关。减少SSB摄入可以作为减轻EO-CRC日益加重的负担的一种潜在战略。

另外，研究者建议，尽量避免摄入SSB，用牛奶和咖啡等代替SSB，是保持健康的良好选择。每一个不良的饮食习惯的养成都是对身体健康的提前透支，培养良好的饮食习惯，给身体多一份健康和关爱。

医脉通编译整理自：Hur J, Otegbeye E, Joh H, et al.Sugar-sweetened beverage intake in adulthood and adolescence and risk of early-onset colorectal cancer among women [J].Gut Published Online First: 06 May 2021.