简单实用！NAFLD晚期纤维化的新型诊断模型 | APDW 2021

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导读

2021年8月19日-8月22日，亚太消化周（APDW 2021）在马来西亚顺利召开，这是由亚太消化周联盟（APDWF）主办的年度科学会议，是亚太地区消化系统疾病领域最具影响力的国际学术盛会。本篇将报道一种诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）晚期纤维化的新模型。

NAFLD晚期纤维化的新型诊断模型：T-HAD评分

（摘要号：OP-0020）

研究背景

本研究旨在对患有NAFLD的亚洲人群队列提出一种新的晚期纤维化诊断模型：T-HAD评分。

研究方法

这是一项在特里凡得琅（Trivandrum）医学院进行的横断面研究。研究期为2年。在排除其他可能导致脂肪变性的潜在原因后，对患者进行振动控制瞬时弹性成像（VCTE）或瞬时弹性成像（TE）作为肝纤维化的指标。根据TE将受试者分为存在晚期纤维化（TE＞10 kpa）和无晚期纤维化（TE＜10 kpa）两组，然后得出新的评分系统，再在经活检证实的84例NAFLD患者队列中验证新模型的准确性。

研究结果

本研究共纳入1617例NAFLD患者。该队列中晚期纤维化的独立预测因素为臀围、甘油三酯、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和糖尿病（病程超过10年）。计算这些变量的β系数。使用以下公式计算T-HAD评分：（臀围×0.044+AST×0.028+糖尿病×3.7）-（0.03×甘油三酯）。

T-HAD评分的受试者操作特征曲线下面积（AUROC）为0.929。当T-HAD评分>2时，诊断晚期纤维化的敏感性为90%，特异性为77%。研究者在另一个经肝活检证实为晚期纤维化的队列中对该评分模型进行了验证，结果显示，T-HAD评分诊断晚期纤维化的AUROC为0.926（T-HAD评分>2时，敏感性为89%，特异性为71%）。

研究结论

基于亚洲人群的T-HAD评分是一种新的诊断模型，有利于评估晚期纤维化风险。这是一个简单的工具，可以在资源有限的环境中应用于日常实践。

参考资料：Varghese J, Devadas K. T-HAD score: A novel diagnostic model for advanced fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). 2021 APDW. OP-0020.