ASBMR国际会议：治疗绝经后早期骨松，利塞膦酸、健骨运动各有千秋

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

导读：近日，于2021年美国骨骼与矿物质研究协会年会（ASBMR）发布的研究数据显示，与12个月的常规治疗和抗阻运动方案相比，绝经后骨量低的女性在接受每月利塞膦酸（Risedronate）治疗时，脊柱骨密度增加更大，骨转换更低。不过，与双膦酸盐疗法或只服用钙和维生素D的对照组相比，运动疗法可以提高骨骼强度。

“对于早期骨质疏松的绝经后妇女，运动可能通过改变结构而不是骨密度来改善骨骼强度，利塞膦酸钠在改善脊柱骨密度方面是有效的，目前的指南建议在妇女骨质疏松后给予利塞膦酸钠。”内布拉斯加州大学附属卫生专业学院研究院副院长Laura D. Bilek博士谈道。

Laura D. Bilek博士

Bilek及其同事分析了276名骨量低但没有骨质疏松的健康绝经后妇女的数据，参与者被随机分为三组，为期12个月：

1.对照组：补充钙+维生素D（对照组）；

2.药物组：每月150mg口服利塞膦酸钠+钙+维生素D；

3.运动组：每周三次健骨运动+钙+维生素D。

参与者平均年龄55岁，白种人占比83.3%。训练方案包括使用加重背心进行定时慢跑的冲击性训练，以及在教练指导下对主要肌肉群进行抗阻训练。研究人员测量了参与者的骨密度和身体成分；通过DXA进行髋关节结构分析；评估基线、6个月和12个月时的血清骨转换生物标志物，并使用分层线性建模来比较组与组之间的测量值。数据于美国骨骼和矿物研究协会年会上公布。

12个月时，接受利塞膦酸钠治疗的女性脊柱骨密度平均增加1.9%，髋关节总骨密度增加0.9%，股骨颈骨密度增加0.09%。运动组的女性脊柱骨密度平均增加0.9%，髋关节骨密度平均增加0.5%，而股骨颈骨密度平均减少0.4%。

研究人员观察到，与运动组相比，利塞膦酸钠组的骨吸收（血清NTx；P<0.004）和骨形成（骨特异性碱性磷酸酶B；P＜0.001）有更大程度的减少。

髋部结构分析结果显示运动组与对照组有显著性差异，研究人员还观察到髋部结构分析对髋部干部和股骨近端的积极影响，这表明绝经后妇女的定期运动方案有利于骨骼强度，尽管BMD只有轻微变化。

信源：Bilek L, et al. Abstract 1035. Presented at: ASBMR Annual Meeting; Oct. 1-4, 2021; San Diego (hybrid meeting).