骨质疏松症与听力损失风险增加有关

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导读：骨质疏松与听力损失，看似风马牛不相及，但最新的研究表明，二者之间存在一定的联系。

根据一项发表在美国老年病学会杂志Journal of the American Geriatrics Society上的研究成果，患有骨质疏松症、低骨密度或既往脊椎骨折的女性与没有骨质疏松症的女性相比，听力损失的风险显著增加，并且使用双膦酸盐治疗并没有降低风险水平。

作者表示：“在这项对近144000名女性进行长达34年随访的大型全国纵向研究中，我们发现骨质疏松症或低骨密度与中度或更严重的听力损失风险较有高相关性”，并且， “使用和不使用双膦酸盐的妇女的风险升高幅度相似。

使用护士健康研究（NHS）和护士健康研究II（NHS II）项目数据

研究选取了NHS中的60821名女性和NHS II中的83078名女性作为样本。NHS中的女性在基线时年龄为36-61岁，在随访结束时为70-95岁，而在NHS II中，女性在基线时年龄为31-48岁，在结束时为53-70岁。在对包括年龄，种族/民族，口服激素使用和各种其他因素在内的关键因素进行多变量调整后，患有骨质疏松症的女性患中度或更严重听力损失的风险增加，相对风险为1.14，升高了14%；在包括低骨密度诊断数据的NHS II中，骨质疏松症或低骨密度患者自我报告听力损失的风险也表现出升高，相对风险为1.30，升高了30%。而女性是否接受双膦酸盐治疗，听力损失风险没有显著差异。

可能的形成机制

关于将骨质疏松症本身与听力损失联系起来的机制，作者指出，除了损害更突出的骨骼部位外，骨质流失还可以从逻辑上扩展到耳朵中与骨骼相关的结构。 “周围部位的骨量与髋部和脊柱等中央部位的骨量相关，相关系数在0.6和0.7之间。”，也就是说，全身性的骨脱矿化有可能涉及颞骨，耳囊和中耳小骨。”作者指出，听力损失与其他病理性骨骼疾病有关，包括耳硬化症和佩吉特骨病（畸形性骨炎）。此外，骨质疏松症中骨形成和再吸收的不平衡可能导致离子代谢的改变，也可能导致听力丧失。

医脉通编译整理自：Curhan S G ,  Stankovic K ,  Halpin C , et al. Osteoporosis, bisphosphonate use, and risk of moderate or worse hearing loss in women[J]. Journal of the American Geriatrics Society, 2021.