1型糖尿病与DKA：30天再入院率高达20%！

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糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的内分泌急症，死亡率很高同时带来了较重的医疗成本，但在一定程度上是可以预防的。本研究旨在探究因DKA住院的1型糖尿病（T1DM）成人患者30天内再入院的发生率和个体特征，以确定与再入院相关的预测因素。

研究描述

该研究纳入2018年美国再次入院数据进行分析。采用国际疾病分类第10版临床修改代码对T1DM患者的DKA住院情况进行了分类。采用多变量Cox回归分析确定了与再次入院相关的独立预测因素，并开发了一个基于独立预测因素的30天再入院风险评分系统。

30天内再入院率高达20%，65%主因为DKA

分析结果显示，因DKA住院的T1DM患者出院后30天内全因再入院率为19.4%。大部分患者（64.8%）再入院时以DKA为主要诊断。

再入院患者的平均年龄（35.3 vs 34.9岁，P=0.018）和女性比例（52.8 vs 49.6%， P= 0.001）明显高于一般入院患者。DKA后再入院的住院死亡率明显更高（0.69% vs 0.24%，OR 2.84，95% CI 1.99-4.06, p;0.001）。30天全因再入院的独立预测因素包括女性、Charlson共病指数（CCI）评分≥3和不遵医嘱出院等。

本文小结

总之，纳入美国2018年再入院数据的分析显示，因DKA住院T1DM患者出院后再入院率很高，大多数患者再入院的主要原因是DKA。Charlson共病指数≥3、高血压、女性和不遵医嘱出院是再入院的重要预测因素。

医脉通编译整理自：Hafeez Shaka, Maria Aguilera, Maria Aucar,et al.Rate and Predictors of 30-day Readmission Following Diabetic Ketoacidosis in Type 1 Diabetes Mellitus: A US Analysis, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 106, Issue 9, September 2021, Pages 2592–2599, https://doi.org/10.1210/clinem/dgab372