12部最新内分泌科指南/共识/专家解读，一文收入囊中 | 8月指南更新

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本文汇总了近期发布的国内外内分泌科疾病相关指南/共识/专家解读，供大家查阅下载。

德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见

首次被写入《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的双胰岛素制剂——德谷门冬双胰岛素制剂（IDegAsp），药物组分中包含70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素。为帮助临床更加合理及规范地应用IDegAsp，专家组起草发布了《德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见》。《意见》对IDegAsp的作用机制、药代药动学特点进行阐述，并给出临床应用建议。

下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/23846

中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）

近年来，国内外糖尿病肾脏病（DKD）的研究取得了许多重要进展，获得了更多循证医学证据。中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织全国内分泌及肾脏病领域相关专家编写了该指南，旨在传递最新及重要进展，进一步规范DKD的管理。指南内容涵盖DKD的定义、筛查、诊断、分期、评估及防治。

下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/24022

2021国际共识报告：2型糖尿病缓解的定义和解释

随着对疾病认知的不断加深，“2型糖尿病是终身疾病”这一概念已显陈旧。8月30日，由美国糖尿病协会（ADA）组织国际专家起草制定的《共识报告：有关2型糖尿病缓解的定义和解释》于Diabetologia期刊在线发布，《共识》就“2型糖尿病缓解”的命名、诊断标准、诊断方案等方面提出了6项核心建议，并就临床中存在的认识误区进行了纠正。

下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/24048

继发性甲状旁腺功能亢进热消融治疗专家共识（2021版）

热消融作为肿瘤的微创疗法之一，已在多个实体脏器肿瘤治疗中取得令人满意的疗效。相较其它肿瘤性病变，继发性甲状旁腺功能亢进（简称继发甲旁亢）热消融治疗具有特殊性。慢性肾功能不全患者体质较差，合并继发甲旁亢疾病病情复杂，围手术期管理需多学科协作，且继发甲旁亢病灶紧邻颈部多个重要结构，对术者消融技术细节要求高，如何做到疗效与安全并重，目前尚无指导性规范。本共识可为相关医生提供全面的技术细节指导，促进继发甲旁亢微创治疗的规范化。

下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/23912

2021年《垂体协会肢端肥大症诊治指南更新》解读

肢端肥大症是以生长激素（GH）分泌异常增多为特征的内分泌疾病，而过度分泌的GH和胰岛素样生长因子1（IGF-1）可对全身多个器官和系统产生广泛影响。肢端肥大症常起病隐匿、进展缓慢、临床症状复杂多样，其诊断和治疗有待进一步规范。2021年2月Pituitary期刊发表了《垂体协会肢端肥大症诊治指南更新》，本文立足于最新的循证医学证据，对该指南提及的包括肢端肥大症的临床表现、流行病学情况、手术治疗的影响因素、患者的生活质量、药物治疗进展与更新、放射治疗为主的几个方面进行了解读，并着重介绍了美国食品药品监督管理局（FDA）批准的新型疗法的优势与局限性，以期能够提高广大全科医生及专科医师对于肢端肥大症的理解，更好地指导规范化诊疗，改善肢端肥大症患者预后。

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中国成人2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病管理专家共识

流行病学资料提示，2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）之间存在很强的双向关系，二者并存导致不良的代谢和心血管风险增高。尽管NAFLD、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化的确诊仍需行肝活检，但已有多种临床诊断工具可用于筛查NAFLD和评估脂肪变性。在诸多针对2型糖尿病合并NAFLD的管理方案中，通过减轻体重可改善2型糖尿病患者的糖代谢状况，并减少肝脏脂肪堆积，但仅靠调整生活方式来维持体重减轻并非易事，故支持选择生活方式联合降糖药物的管理方式。

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超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识（2021年）

超重或肥胖是由环境与遗传因素共同作用所致，是2型糖尿病、血脂异常、高血压、癌症等多种疾病的重要危险因素。科学合理的体重管理是超重或肥胖及相关慢性疾病防控的基础治疗手段。为了规范体重管理诊疗工作流程，《中华健康管理学杂志》组织有关专家针对院内院外体重管理工作流程进行研讨和论证，并制定了本共识。本共识规范了院内院外体重管理团队建设，设立标准化的管理工作流程，使超重或肥胖防治策略及体重管理流程更加科学、规范与易于实施。

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2021 USPSTF建议声明：糖尿病前期和2型糖尿病的筛查

2021年8月，美国预防医学工作组（USPSTF）更新发布了糖尿病前期和2型糖尿病的筛查建议声明，本文是对2015年版USPSTF糖尿病前期和2型糖尿病的筛查建议声明的更新。USPSTF专家组建议在35-70岁超重或肥胖人群进行糖尿病前期和2型糖尿病筛查。

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2021 ESE临床实践指南：妊娠期功能性和非功能性垂体腺瘤

2021年8月，欧洲内分泌学会（ESE）发布了妊娠期功能性和非功能性垂体腺瘤的管理指南。患有垂体腺瘤的女性很少能正常妊娠，这很可能与分泌亚型的激素过量有关。大型肿瘤压迫腺体和/或手术或放射治疗导致激素缺乏也可导致生育能力下降。本文主要针对妊娠期功能性和非功能性垂体腺瘤的管理提供指导建议。

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2021 USPSTF建议声明：妊娠糖尿病的筛查

2021年8月，美国预防医学工作组（USPSTF）更新发布了妊娠糖尿病的筛查声明建议，妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，本文主要目的是评估妊娠糖尿病筛查的准确性、获益和风险、以及妊娠糖尿病治疗的风险和获益。USPSTF专家组建议在妊娠24周或之后对无症状孕妇进行妊娠糖尿病筛查。

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成人2型糖尿病患者口服降糖药物三联优化方案（二甲双胍+二肽基肽酶4抑制剂+钠⁃葡萄糖共转运蛋白2抑制剂）中国专家共识

随着新型口服降糖药（OAD）二肽基肽酶4抑制剂（DPP⁃4i）、钠⁃葡萄糖共转运蛋白2 抑制剂（SGLT2i）上市后循证证据的积累，为治疗2型糖尿病提供了新选择，也促进了降糖方案不断优化。为提高临床医生对Met+DPP⁃4i+SGLT2i 三联优化方案的认识，规范其临床应用，中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会组织有关专家，根据循证医学证据和临床实践经验，经多次讨论修改制定本专家共识，以推荐在无酮症、血清转氨酶≤3×正常值上限（ULN）及eGFR≥45 ml/min/1. 73m^2的成人T2DM患者治疗中参考。

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2021 JES临床指南：脂肪营养不良综合征——临床重要疾病

脂肪营养不良综合征是以皮下脂肪组织缺乏或萎缩为特征性表现的一组疾病的总称,脂肪萎缩可以是先天性的,也可以是获得性的、可以是全身性的、也可以是部分性的，部分性脂肪萎缩往往合并非萎缩部位脂肪组织的异常增生或堆积。临床上脂肪营养不良患者往往会合并多种的代谢紊乱。本文介绍了脂肪营养不良综合征的分类、诊断标准和治疗。

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