相约进博 | 马军教授：治疗新模式，共赴淋巴瘤全程化管理之路！

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第四届中国国际进口博览会（简称“进博会”）于2021年11月开幕，全球目光汇聚上海，聚焦各行各业创新发展新趋势。11月7日12:20，中国临床肿瘤学会监事会监事长、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授对淋巴瘤治疗的新模式进行了深入的阐述，并与大家共同探讨了淋巴瘤患者亟需改善的生存局限和对未来创新治疗的展望。医脉通小编特整理了本次发言要点，汇总如下，以飨读者。

大咖解读 淋巴瘤高发病率原因

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的常见恶性肿瘤，也是近年来发病率较高的肿瘤之一。在中国，每年的淋巴瘤发病人数为10万左右。基于此现状，马军教授对淋巴瘤的高发病率进行了解读。

马军教授表示，“在中国，每年的淋巴瘤发病人数约10万，高发人群为20岁左右的年轻人和60岁以上的老年人，随着人口老龄化，淋巴瘤患者也在进一步增加。而淋巴瘤的诊断和治疗存在难度高、易误诊、诊断时间长、生理和心理及经济压力等多方面的因素，且淋巴瘤发病机制复杂，和基因遗传、病原体感染、放射因素、环境等方面皆有关系，所以，规范化的诊疗和全程化的管理很关键，需要各个科室合作，积极宣传淋巴瘤相关知识，引导患者确诊就医，让患者少走弯路。”

治愈率高 规范化诊疗是关键

普通大众对淋巴瘤并不陌生，民间俗称“淋巴癌”。淋巴瘤作为一类原发于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤，其发生和发展机制至今尚未完全阐明，所以，人们对淋巴瘤的了解甚少，恐惧为多。那么，淋巴瘤和其他实体肿瘤是否一样，其治愈率又相对如何呢？

马军教授表示：“淋巴瘤没有那么可怕，并非不治之症，可以治愈，是目前临床治愈率最高的肿瘤之一。通过准确的诊断，规范化的治疗，全程化的管理，可以提高淋巴瘤的治愈率。在欧美国家，淋巴瘤的治愈率在70%左右，中国的一线城市可以达到这一高度，但是中国整体淋巴瘤患者的5年生存率只有38.4%，与“健康中国”2030年总体癌症患者5年生存率达到46.6%的目标有一段差距，所以提高患者生存率之路任重而道远。希望通过宣传和普及淋巴瘤相关知识，规范化的诊疗和全程化的管理，可以让淋巴瘤患者获得更久、更好的生存以及更高的临床治愈率。”

未来可期 推动创新药物的可及性

近年来，得益于国内外对淋巴瘤进行的一系列研究，医患双方对该病的生物学特性都有了更深的认知，该病的诊断分型更加的细化与精准，治疗理念与手段也取得了广泛变革。创新药物的出现，使淋巴瘤的治愈率越来越高，为患者提供更多前沿的治疗方式，许多患者也已经可以实现长期生存。就目前临床治疗淋巴瘤的现状，马军教授分享了变革性的新药。

马军教授强调：“只有创新，才有治愈的可能。1997年，罗氏推出的利妥昔单抗成为FDA批准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体，开创了免疫化疗的新纪元。今年，罗氏第二代抗CD20单抗奥妥珠单抗获批上市，为我国滤泡性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病患者带来了治疗新选择，作为全球首个经糖基化改造的Ⅱ型人源化抗CD20单克隆抗体，奥妥珠单抗的创新结构和机制可加强肿瘤细胞杀伤力，以实现患者无进展生存率的提升。随着创新药陆续上市，罗氏又推出全球首个靶向CD79b的抗体药物偶联物（ADC）新药，Polatuzumab Vedotin（Pola），直接靶向恶性B淋巴细胞，向胞内释放强效细胞毒素诱发细胞凋亡。这一创新，进一步推动了实现淋巴瘤高治愈率的步伐。目前，第一代药物利妥昔单抗已经纳入医保，解决了众多患者的经济负担，在此，呼吁更多新药尽快进入中国市场，并纳入医保。”

多学科诊疗 全程化管理的重要性

中国淋巴瘤患者5年生存率只有38%，和目标生存率差距的主要原因是淋巴瘤分型复杂、误诊率高，以及缺少对患者的全程化管理，不能保证每个患者都能接受规范化的诊疗，所以，全程化管理对推动中国淋巴瘤患者的诊疗规范化发展尤为重要，那么，怎样实行全程化管理呢？

马军教授指出：“淋巴瘤患者全程管理包括患者就诊引导、规范化诊疗推进和康复期随访三部分。治疗淋巴瘤不能只靠血液肿瘤科“单打独斗”，需要肿瘤科、血液科、淋巴瘤科、病理科、影像科、放疗科、护理科等多学科医生“联合作战”（MDT团队）。随着《2021版CSCO 淋巴瘤诊疗指南》的发布，淋巴瘤诊疗规范化进入了新的阶段，此指南汇集全球最新疗法、循证医学和中国患者的特点，建立了三级诊疗体系。另外，我们组织了具有全程管理经验的淋巴瘤医疗和护理专家，制定了淋巴瘤患者全程管理专家共识，并计划利用五年甚至十年时间推广全程管理经验，希望在全国范围内实现淋巴瘤规范治疗。”

小结

虽然全程化管理之路任重而道远，但是，我们已经在路上。国家、医护、患者、媒体正共同努力，争取将新药纳入医保，减轻患者负担；多学科诊疗，宣传最新规范治疗理念，极大程度地降低误诊，并对患者实施全程监控，即使复发，也能及时地采取相应的治疗措施；提高患者的依从性，对于患有恶性淋巴瘤且无法治疗的患者，尽量让其在无痛苦、不影响生活质量的环境下走完人生的旅途。

“孤举者难起，众行者易趋。新冠肺炎疫情阴霾未散，世界经济复苏前路坎坷，各国人民更需要同舟共济、共克时艰。”习总书记的一席话，道出了进博会的精髓，疫情之际，合作共赢理念更加深入人心。也期待未来通过多方协作，共赴淋巴瘤全程化管理之路，为淋巴瘤患者创造美好未来！

马军 教授
主任医师、教授、博士生导师
哈尔滨血液病肿瘤研究所所长
中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长
亚洲临床肿瘤学会副主任委员
CSCO抗白血病联盟主席
中华医学会血液学分会前任副主任委员
中国医师协会血液科医师分会副会长
中国医师协会肿瘤分会副会长
CSCO抗淋巴瘤联盟前任主席