争论：“边缘型人格障碍”这个名字有问题吗？

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Michael A. Cummings博士从来就没喜欢过“边缘型人格障碍”（BPD）这个名字。在他看来，这个名字起得有问题，得改。

“这个病‘边缘’在哪里了？它没有‘边缘’在任何东西上，它自己本身就是一个独立的病。”Cummings博士供职于美国加州大学河滨分校精神病学系，同时也是加州州立医院管理部精神药理学资源网络顾问。

边缘型人格障碍的名字源于以下观念：患者踩在“边缘”上，“近乎”（border on）得了某种疾病，比如可能是双相障碍。

“从很多角度出发，我甚至都不认为边缘型人格障碍是一种人格障碍。它似乎是一种内在的气质，逐渐发展为无法很好地调节情绪。”在Cummings博士看来，边缘型人格障碍的上述特点使其应被归入心境失调障碍之列。

Cummings博士认为，就算把边缘型人格障碍的名字改了，也未必能改进其治疗。然而，把一个带有贬损意味的名字改成一个偏中性的名字，可能会更容易让大家认为，“这就是一种心境障碍，虽然不一定好治吧，但总还是能治的。”

另一种声音

然而，业界其他一些专家则认为，“边缘型人格障碍”这个名字没什么问题。

McLean医院Gunderson人格障碍研究所主任Lois W. Choi-Kain博士指出，边缘型人格障碍这一术语“描述了患者所面临的诸多复杂的心理困难，这些问题以一种特定的方式损害着患者的功能”。

Choi-Kain博士认为，边缘型人格障碍的概念之所以被落实，原因在于该病与很多已知的精神障碍若即若离。例如，边缘型人格障碍“近乎”心境障碍，患者的心境高度不稳定；“近乎”创伤相关障碍；“近乎”精神病性障碍，因为患者有时会在应激之下出现脱离现实思维的体验。

如果真要改变什么，那么需要改的并不是边缘型人格障碍的名字，而是人们针对边缘型人格障碍的态度。

“我认为边缘型人格障碍这个名字本身并不是一个贬义词；然而，与这个术语相关的很多东西一直带有强烈的病耻感。例如，一提到边缘型人格障碍，长期以来大家的态度都比较‘丧’：这个病没法治，或治疗反应不理想。” Choi-Kain博士指出。

数据显示，边缘型人格障碍患者在临床机构中十分常见。“我对这个现象的解读是，边缘型人格障碍患者在寻求他们想要的帮助。我不会像下面这样解读——他们抵制治疗，或者对治疗没什么反应。” Choi-Kain博士表示。

信源：A New Name for BPD? - Medscape - Sep 22, 2021.