白塞病为什么叫“丝绸之路病”？看这张最新版全球流调图就明白了 | 权威综述

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白塞病是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫/炎症性疾病，主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害，亦可累及周围血管、心脏、神经系统、胃肠道、关节、肺、肾等器官，表现为关节炎、动脉瘤、动静脉血栓形成、神经系统病变和胃肠道溃疡。

12月1日，期刊Nat Rev Rheumatol.（影响因子20.543）发布综述，汇总分析了白塞病的流行病学相关数据。

白塞病发病率相关研究较少：韩国为每年每10万人3.9人、波兰为每年每10万人0.05人、瑞典每年每10万人0.2人。相比之下，白塞病的患病率已得到广泛研究，并在国家之间显示出较大差异（图1）。

图1 白塞病全球患病率

由图1不难看出，中东、远东、地中海地区发病率较高，白塞病也因此被称为“丝绸之路病”。古丝绸之路周边国家每10万人的患病人数：土耳其为421人、约旦为660人、伊朗为100人、韩国为35.0人、日本为13.5人、中国为10.0人。2018年的一项荟萃分析显示，汇总估计的全球患病率为10.3/10万，中东为31.8/10万，亚洲为4.5/10万，欧洲为3.3/10万。

白塞病在男性和女性中的患病率相似。但据报道，男性的预后更差、器官受累更多、死亡率更高。除了性别因素之外，疾病发病较早似乎也是一个不良预后因素。

一般而言，女性更常见的表现是皮肤、粘膜和肌肉骨骼受累，而男性更常见的是葡萄膜炎、血管病变等。而这些常见表现可能存在地域差异。据报道，东亚和美国多达30%的患者出现胃肠道受累，而土耳其、突尼斯和西班牙的这一比例仅为约1%。

参考文献：Watts RA, Hatemi G, Burns JC,et al. Global epidemiology of vasculitis[]J. Nat Rev Rheumatol. 2021 Dec 1:1–13. doi: 10.1038/s41584-021-00718-8. Epub ahead of print.