何菁教授专访：跨学科合作，消除科研与临床的“鸿沟”

医脉通采访整理，未经授权请勿转载。

2021年8月14日，北京大学人民医院风湿免疫科-临床免疫中心成功举办第七期《风湿免疫跨学科讲坛》。该论坛自2019年11月开展第一期以来，受到风湿免疫领域等多个交叉研究领域的一致好评。该讲坛在栗占国教授带领及何菁教授的共同主持下，聚焦于风湿免疫与基础医学、医学统计学等多个交叉学科的跨学科互动，进行多学科研讨，促进风湿免疫科的学术及临床发展。

此次讲坛主题为“大数据时代，数据在风湿免疫病研究的应用”，各学科讲者就统计学方法论、大数据研究、真实世界的研究策略等内容进行交流。医脉通特邀会议主席北京大学人民医院风湿免疫科何菁教授就《风湿免疫跨学科讲坛》相关内容展开对话。

➤医脉通：《风湿免疫跨学科讲坛》现已成功召开七期。在您看来，风湿免疫领域为何需要这样的跨学科论坛？

何菁教授：

我是一名临床医生，同时也是一名科研工作者，目前亟待解决的问题是，最新的科研成果与临床应用之间，始终存在着转化“鸿沟”。而《风湿免疫跨学科讲坛》正是沟通二者的重要“桥梁”，该论坛的存在使得交叉学科研究进展与风湿免疫性疾病的临床实践能够更好地契合与转化，进而达到通过科研成果帮助临床医生解决实际问题的目的。在与交叉学科交流的碰撞中，临床医生也可以开阔思维，获取更多的交叉学科知识，激发风湿免疫学科发展的新思路。

所以说，《风湿免疫跨学科讲坛》实际是搭建一个平台，促使风湿免疫疾病及其他领域专家共同交流和各学科共同发展，在科研与临床实践相互转化的基础上，提升风湿免疫疾病诊疗水平。

➤医脉通：本期《风湿免疫跨学科讲坛》主要探讨大数据时代临床数据的应用。请问大数据对临床的价值有哪些？

何菁教授：

无论是在医学领域还是其他领域，大数据相关研究都很重要。在医学领域，临床大数据包含很多信息，可以帮助医生看到医学模型不能体现的临床数据，以此洞悉更多的临床问题。然而目前临床大数据的实际应用仍存在许多挑战，例如如何提取、如何辨别、如何处理等。

通过大数据探究其背后的疾病真相，我们需要通过科学、专业、合理的方法处理及分析临床数据。这不仅需要临床医生掌握数据分析的专业知识，还需要与数据分析相关学者之间进行更多的交流与合作，进一步将大数据分析与人类智慧相结合，实现从未知到已知，从已知到全知，来更好地解决临床问题。

➤医脉通：面对风湿免疫领域的青年医生，您在科研方面有哪些建议可以提供给他们？

何菁教授：

首先，青年医生做科研时的心态很重要，和面对临床患者一样要有责任心、耐心，并且不能急于求成。任何一架飞机起飞都要经过一条长长的跑道，所以遇到小课题更要重视和珍惜，慢慢积累经验，才能厚积薄发。其次，在科研过程中，失败是在所难免的。对待失败，要积极面对，总结经验教训。

再次，科研是一个团队协作的过程，拥有良好的合作精神不仅有助于青年医生更快进步，也能帮助他们获得更长远的发展。在与他人合作时，建议保持谦虚的心态并尊重他人。最后，青年医生还需要主动学习，不断充实自己。简言之，干得多学得多，脚踏实地，科研没有捷径。

➤医脉通：请您分享您及所在团队在风湿免疫领域的主要研究方向。

何菁教授：

目前临床已认识到风湿免疫疾病早期诊断和精准治疗的重大价值，尤其是对于全身多系统受累的自身免疫性疾病。因此风湿免疫领域的研究主要集中于疾病的早期诊断和新型治疗药物。

我们科在栗主任的带领下在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征的早期诊断方面有做一些研究工作。比如早期抗体的检测、无创的诊断方法、类风湿关节炎的关节彩超、干燥综合征的腮腺彩超等。这些辅助检查可以帮助临床医生对疾病做出早期诊断，以及评估治疗应答情况。

治疗方面，我们也在开展一些生物制剂相关研究。包括从临床出发，研究靶向治疗的适用性、生物制剂对患者预后的影响，以及小剂量IL-2，利妥昔单抗，JAK抑制剂，贝利尤单抗、TNF-α抑制剂等药物在不同患者中的疗效与安全性等。所以与其说是研究方向，也可以说是我们临床医生最想探讨与解决的一些问题。

➤医脉通：干燥综合征是风湿免疫领域常见疾病之一。根据您的多年临床经验，您认为目前干燥综合征的诊疗有哪些难点与不足？未来有哪些值得探索的研究方向？

何菁教授：

干燥综合征算是风湿免疫疾病中发病率最高的疾病之一，但是其诊疗发展却相对比较落后。诊疗中的困难主要有早期诊断率低和治疗药物有限两方面。

临床上，干燥综合征的检测手段有限，其诊断多依赖于唇腺活检等有创操作，而且疾病相关抗体也较少，近期发现的敏感性和特异性较高的抗体还未得到广泛应用，这些因素导致干燥综合征的早期诊断率低，为疾病的早期防治带来挑战。

治疗方面，干燥综合征尚缺乏正式获批的治疗药物。目前干燥综合征的治疗还是以对症治疗和经验治疗为主，由于许多药物并非针对干燥综合征而研发，因此还缺少大规模的循证医学研究验证其疗效及安全性。此外，基础研究方面，干燥综合征也落后于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病，其发病机制仍有待进一步发掘与阐明。

在此背景下，干燥综合征领域还有许多内容需要探讨。诊断方面，例如借助蛋白或代谢谱建立干燥综合征早期无创诊断等；治疗方面，例如寻求针对性靶点，以开发真正安全有效的治疗药物并在临床获批等。

何菁教授总结到，《风湿免疫跨学科讲坛》举办至今为许多临床医生提供了难得的交叉学科交流平台，期待后续的讲坛主题会议为更多的临床医生解惑答疑，促进风湿免疫的学科发展。就跨学科而言，不只是临床医学与非临床医学在进行跨学科合作，不同临床医学学科间的合作也日益增多。相信各学科相互交流、共同发展，一定会为患者提供更好的诊疗。