那些可导致高尿酸血症的药物，你都知道吗？

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随着社会经济发展，人民生活方式及饮食结构改变，我国高尿酸血症的患病率逐年增高。据最新数据显示，我国高尿酸血症患者超过1.8亿，已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高。下面一起来详细了解下高尿酸血症吧！

什么是高尿酸血症？

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸（SUA）水平，男性＞420 μmol/L，女性＞360 μmol/L，即为高尿酸血症。

哪些药物可引起血尿酸升高？

血尿酸降到什么程度比较理想？

➤ 对于有痛风石的患者建议尿酸降到300 μmol/L以下，因为这样有利于痛风石的溶解；

➤ 对于有痛风性关节炎、心脑疾病、糖尿病、高血压、肾功能不全的患者，建议尿酸降到360 μmol/L以下；

➤ 对于无痛风性关节炎、心脑疾病、糖尿病、高血压、肾功能不全的患者，建议尿酸降到420 μmol/L以下。

高尿酸血症患者如何饮食？

研究显示，饮食治疗可以降低10%-18%的血尿酸水平或使血尿酸降低70-90 μmol/L。推荐患者的饮食应以低嘌呤食物为主，具体建议详见下表。

常用降尿酸药物有哪些？

目前临床上常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成药物（别嘌醇和非布司他）和促进尿酸排泄药物（苯溴马隆和丙磺舒）。

别嘌醇：每天1片100 mg，肾小球滤过率＜30ml/min时减量，肾小球滤过率＜15ml/min时禁用。别嘌醇最大的问题是引起皮肤过敏，严重者可发生致死性的剥脱性皮炎。

非布司他：初始剂量20～40mg/天，最大剂量80mg/天，肝功能受损或者重度肾功能不全者慎用。

苯溴马隆：起始剂量25～50 mg/天，最大剂量100 mg/天，早餐后服用，肾小球滤过率＜20ml/min时禁用。

参考文献：

[1] 高尿酸血症与痛风患者膳食指导.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官网

[2] 中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识. 中华肾脏病杂志. 2017, 33(6): 463-469.

[3] 中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南（2017版）.中华医学杂志. 2017, 97(25): 1927-1936.