2021 ANCA相关性血管炎治疗指南（下）| 美国风湿病学会

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7月8日，美国风湿病学会（ACR）/血管炎基金会「首次」制定了抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎的管理指南，并发布于期刊Arthritis Rheumatol.（影响因子10.990）。我们已解读ANCA相关性血管炎中肉芽肿性多血管炎（GPA）和显微镜下多血管炎（MPA）的相关治疗建议（2021ANCA相关性血管炎治疗指南[上]）。

今天让我们一起来看嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）相关治疗建议。指南针对EGPA提出了15条建议和5条未评级立场声明（ungraded position statement）。

EGPA治疗重点内容一览：

EGPA的治疗指导建议

指南为不同疾病阶段患者的诱导缓解治疗和维持治疗提供了指导，同时，对于复发性疾病也给出了指导建议（表1）。

表1 EGPA的治疗指导建议

美泊利单抗：国内未获批EGPA适应症。

五因子评分法（ Five- Factor Score，FFS）：评分越高，预后越差。5个因素包括蛋白尿>1g/d、肾功能不全伴血清肌酐>1.58mg/dL、胃肠道受累、心肌病和中枢神经系统受累。

与GPA/MPA的治疗建议相同，EGPA相关指导建议的证据水平也普遍较低，因此，开展更多ANCA相关性血管炎的研究，仍势在必行。近日，除了ANCA相关性血管炎，美国风湿病学会/血管炎基金会还联合发布了巨细胞动脉炎、大动脉炎和结节性动脉炎的的治疗指南，我们将陆续编译解读，请持续关注哦。

下载链接：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/acr.24634

参考文献：Chung SA, Langford CA, Maz M,et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis[J]. Arthritis Rheumatol. 2021 Jul 8.