2021 ANCA相关性血管炎治疗指南（上）| 美国风湿病学会

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7月8日，美国风湿病学会（ACR）/血管炎基金会「首次」制定了抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎的管理指南，并发布于期刊Arthritis Rheumatol.（影响因子10.990）。ANCA相关性血管炎包括肉芽肿性多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。指南针对GPA/MPA提出了26条建议和5条未评级立场声明（Ungraded position statement），针对EGPA提出了15条建议和5条未评级立场声明。

所有建议均为有条件性推荐，并获专家组≥70%的成员支持。由于内容较多，我们将分上、下两期分别阐述GPA/MPA和EGPA的相关治疗建议。

GPA/MPA治疗重点内容一览：

GPA/MPA的治疗指导建议

➤相关定义

指南对于疾病活动、缓解等名词，给出了具体定义（表1）。

表1 相关名词定义

➤具体治疗建议

指南为活动性、重症患者的诱导缓解治疗和维持治疗提供了治疗指导，同时，对于难治性、复发性疾病也给出了指导建议（表2）。

表2 GPA/MPA的治疗指导建议

目前，指导建议的证据水平普遍较低，未来工作组将根据新发数据进行更新。期待开展更多ANCA相关性血管炎的研究，以便为疾病治疗提供更有针对性的指导，最大限度地减少治疗副作用，并预防患者的器官损伤。下期我们将解读嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）相关治疗建议，敬请期待！

下载链接：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/acr.24634

参考文献：Chung SA, Langford CA, Maz M,et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis[J]. Arthritis Rheumatol. 2021 Jul 8.