2021年12月心血管指南和共识，一文收入囊中

本篇汇总了2021年12月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

2021 ACC/AHA/SCAI冠状动脉血运重建指南

冠状动脉血运重建是冠心病患者的重要治疗选择。当地时间12月9日，由美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）、心血管造影和介入协会（SCAI）联合制定的新版冠状动脉血运重建指南正式发表。2021版指南在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）入路、分期PCI以及缩短双联抗血小板治疗（DAPT）时长等方面进行了更新推荐，为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）和稳定性缺血性心脏病（SIHD）患者的血运重建提供了详尽的指导意见。此外，指南还介绍了特殊人群如老年患者和慢性肾脏病（CKD）患者的管理策略。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24677

文章：2021版美国冠脉血运重建指南新鲜出炉，十大要点速览！

脂蛋白(a)与心血管疾病风险关系及临床管理的专家科学建议

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）血脂干预的首要靶标。然而，将LDL-C水平控制在指南推荐的理想范围内患者仍存在心血管事件（CVE）剩余风险。近年来研究表明，脂蛋白(a)[Lp(a)]升高是ASCVD（包括冠心病、缺血性脑卒中、外围血管疾病及钙化性主动脉瓣狭窄等疾病）的独立危险因素。现有证据强烈提示，高Lp(a)水平能预测更高的CVE风险。Lp(a)成为备受关注的血脂干预潜在新靶点之一。

近日，我国发布《脂蛋白(a)与心血管疾病风险关系及临床管理的专家科学建议》，解答了有关Lp(a)检测、检测人群、风险增加切点及治疗方面的诸多困惑，提出了7条建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24808

文章：Lp(a)升高该怎么办？我国发布科学建议

2021 ESC急性肺栓塞后的最佳随访立场文件

肺栓塞是一个终生诊断。急性肺栓塞发生后，患者存在短期和长期严重不良事件风险，尤其是在诊断后第一年。近日，由欧洲心脏病学会（ESC）肺循环和右心室功能工作组以及动脉粥样硬化和血管生物学工作组共同制定的《急性肺栓塞后的最佳随访立场文件》发表，对可改变的出血风险管理、血栓形成倾向筛查、癌症筛查、运动和旅行、肺栓塞后综合征（PPES）管理等进行了详细的阐述。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24663

文章：急性肺栓塞后的综合管理，ESC发布立场文件

2021 AHA科学声明：妊娠期高血压的诊断、血压目标和药物治疗

妊娠期高血压疾病（HDP）仍是全球范围内妊娠相关孕产妇和胎儿发病率和死亡率的主要原因之一，包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压伴发先兆子痫。AHA科学声明介绍了妊娠期高血压的诊断、血压目标和药物治疗的相关内容。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24724

2021 ICOS共识声明：癌症治疗心血管毒性的定义

12月14日，国际心脏肿瘤学会（IC-OS）发布共识声明，对抗癌治疗过程中五类最常见的心血管毒性事件提出了明确的定义，包括心功能异常、心衰、心肌炎、血管毒性、高血压、心律失常/ QTc间期延长。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24844

2021 CHEST指南：静脉血栓栓塞（VTE）的抗栓治疗（第2次更新）

2021年，美国胸科医师学会（ACCP）对静脉血栓栓塞（VTE）的抗栓治疗指南进行更新，就17个PICO问题提出了指导建议。PICO是指适应人群（patients，P）、干预措施（intervention，I）、对照研究（comparision，C）和临床结局（outcome，O）。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24670

2021心衰专家共识：优化射血分数降低的心力衰竭的预后改善药物的应用

射血分数降低的心衰（HFrEF）与高住院率和死亡率相关，近年来，出现了新的HFrEF治疗药物。本文依据最新发表的临床证据，针对优化HFrEF预后改善药物的应用提出共识指导。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24751

2021波兰指南：血脂异常的诊断和治疗

脂质代谢紊乱是最常见和难以控制的心血管危险因素。指南为血脂异常患者的诊断和治疗提供指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24699