JAMA子刊：大幅体重减轻可降低重症COVID-19的发生率

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导读：近日，于JAMA Surgery期刊发表的一项研究显示，接受代谢手术后体重大幅减轻的肥胖患者，出现COVID-19严重并发症的风险明显更低。

研究概述

参与者来自美国同一个中心，人数近12000名，在近8年的中位随访期间，接受代谢手术的肥胖患者的体重平均比未接受手术的对照肥胖患者减轻了近19%。其中，在2020年3月1日至2021年3月1日的12个月期间，研究人员对2958名手术组和8851名对照组参与者的COVID-19状态进行了评估。

期间，手术组中的206名和对照组中578名参与者感染了COVID-19，阳性诊断时，手术组参与者平均体重为108.4公斤，对照组为128.4公斤。

感染率虽然相似，但重症风险明显降低

研究结果表明，手术组和对照组COVID-19发病率大致相同，两组在2020年3月至2021年3月期间的感染率均约为9%。

不过，手术组中需接受住院治疗的风险降低了49%，需要额外给予氧气的风险降低了63%，COVID-19重症风险降低60%。此外，手术组全因死亡率降低了73%，虽然这种差异并不显著（P=0.09）。

肥胖是重症COVID-19的“可改变危险因素”

有学者表示，为严重肥胖患者设计专门的随队对照试验，来评估减肥干预后的新冠肺炎结果，通常很难实现。本项研究数据提供了很好的证据，证明了大幅且持续的减重，能够降低受感染肥胖人群重症COVID-19的风险。虽然被感染的风险是相同的，但在那些接受过代谢手术和随后体重减轻的人中，并发症的发生率要低得多。

参考资料：Aminian A, Tu C, Milinovich A, Wolski KE, Kattan MW, Nissen SE. Association of Weight Loss Achieved Through Metabolic Surgery With Risk and Severity of COVID-19 Infection. JAMA Surg. Published online December 29, 2021. doi:10.1001/jamasurg.2021.6496