江泽飞教授：回顾与展望，多领域、新形势全面推动乳腺癌诊疗新模式

"乳腺癌治疗年度进展回顾暨2022 CSCO BC 指南更新讨论会"将于2022年1月8日召开。本次会议聚焦2021年度国际、国内乳腺癌领域的重要进展，邀请乳腺癌领域知名专家学者，围绕乳腺癌的转化研究、外科治疗、放射治疗、早期乳腺癌和晚期乳腺癌治疗进展进行主题演讲，回顾总结改变乳腺癌临床实践的重要研究结果。同时将讨论2021 CSCO BC诊疗指南意见反馈，启动CSCO BC指南2022版更新工作。医脉通特邀大会主席、解放军总医院肿瘤医学部江泽飞教授分享本次会议的亮点。

线上会议如期而至，推动乳腺癌领域全面发展

江泽飞教授：一年一度的乳腺癌治疗年度进展回顾会议即将如期而至，我们每年1月份邀请业内专家回顾并探讨本年度国际和国内乳腺癌领域的学术进展，并基于年度回顾成果启动指南更新工作。今年，按照疫情防控的要求，各位专家以线上直播的方式共同参会，针对外科、内科、放疗、病理、国际进展、国内发展等方面的进展进行系统回顾以及指南更新的讨论。此外，我们还邀请了国内多位中青年专家，重点阐述CSCO BC指南颁布后的反馈意见，以及乳腺癌各个领域内可能改变临床实践或指南的重要进展，例如，新的临床研究成果、新的产品准入、新的医保获批等相关信息供大家学习参考。

研究进展年度回顾，影响乳腺癌临床实践决策

江泽飞教授：在过去的一年中，乳腺癌领域研究进展佳音不断。在HER2阳性乳腺癌领域，除抗体类药物，关于酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和抗体药物偶联物（ADC）的研究在国内外都取得了关键性进展，如首个在二线治疗中头对头对比T-DXd和T-DM1的国际多中心III期临床试验DESTINY-Breast 03研究，有望改写晚期HER2阳性乳腺癌的实践指南，建立新的治疗标准，并且T-DXd相关的一系列研究正在如火如荼地进行中。我国也有多款ADC药物在乳腺癌领域取得了突破。因而在HER2阳性乳腺癌领域，术前、术后、复发转移的治疗模式会不断进行更新。

对于激素受体阳性乳腺癌患者，联合治疗手段的选择更加丰富。例如CDK4/6抑制剂在今年既有国际多中心临床研究的中期和长期随访结果更新，又有国内自主研发产品的研究成果在国际著名期刊发表，并且已经或即将获批。可以预见，未来有更多的药物可及时，将会更有利于患者的治疗选择。对于三阴性乳腺癌患者，既往以化疗为主。近一年来，免疫治疗和靶向治疗在晚期三阴性乳腺癌领域也取得了长足的进步。

同时，我们也希望CSCO乳腺癌指南能够帮助临床医生做出科学合理的治疗决策。当然，随着科技、互联网和人工智能的发展，智能系统不断完善，今年CSCO乳腺癌指南或将融入人工智能以及个案管理等元素，同时在疫情防控常态化下，疾病管理以及乳腺癌患者疫苗接种的专家共识也将纳入指南中。

我相信，经过本次年度回顾会议，我们会汲取循证医学证据，结合中国专家的临床经验，同时充分考虑中国临床的可及性，制定更切合实际且符合中国临床实践的CSCO乳腺癌诊疗指南。

CSCO乳腺癌指南更新，新形式推进诊疗最优解

江泽飞教授：2017年CSCO乳腺癌专委会发布了第一版《CSCO乳腺癌诊疗指南》，并且每年都会基于循证医学证据、兼顾诊治方案可及性对指南进行更新，受到了行业的广泛欢迎和肯定，每年的发行量约为8万-10万册，可以说是人手一册。同时为了帮助读者更好地理解指南更新要点，CSCO乳腺癌专委会还会组织指南巡讲，邀请乳腺癌领域知名专家针对指南进行专题解读和讨论，在推广应用中也收到许多宝贵的反馈意见。

随着人工智能的发展，我们将摒弃原来先颁发纸质版指南，再融入到智能版的模式，而是采取智能版优先于纸质版更新的模式。未来，指南或许可以像智能导航一样，随时更新。在走向智能化和互联以后，高科技和新模式将让更多的学者非常方便地打开这样一个诊疗“导航”系统，结合药物可及性以及医保报销比例，便于医生精确地把控患者诊疗的最优路径，为患者带来最大获益。

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