2021年心肌疾病指南共识汇总｜一键收藏

心肌疾病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及病毒性心肌炎等。本文汇总2021年颁布的心肌病和心肌炎相关的临床指南和共识，供大家临床参考。

心肌病抗凝治疗中国专家共识

心肌病因其特殊的结构特征血栓/栓塞风险显著增高，各类心肌病患者血栓/栓塞的发病率高达6%~33%。然而临床中高危血栓风险心肌病患者的抗凝药物使用明显不足，亚洲高危血栓风险患者的抗凝药物使用率仅为18.1%~35.6%。《心肌病抗凝治疗中国专家共识》对各类心肌病的抗凝适应证及方案进行了系统阐述，并根据现有证据做出推荐。

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链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24818

转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变诊断与治疗中国专家共识

转甲状腺素心脏淀粉样变是转甲状腺素蛋白在心肌间质外沉积所致，临床主要表现为心力衰竭和心律失常，严重影响患者的生活质量和生存率。由于该病临床表现缺乏特异性、既往缺乏无创性确诊手段和有效治疗药物，导致临床上对该病认识不足、误诊率高、诊断延迟。随着无创诊断技术的发展和有效治疗药物的问世，使得该病的早期识别、诊断和治疗成为可能，而形成相应的诊疗策略非常重要。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/23182

2021 ESC立场声明：心脏淀粉样变的诊断和治疗

心脏淀粉样变是一种严重的进行性浸润性疾病，是由于淀粉样纤维沉积在心脏引起的，其发病受先天和后天因素共同影响。2021年4月，欧洲心脏病学会（ESC）心肌和心包疾病工作组发布了心脏淀粉样变的诊断和治疗的立场声明，提出了心脏淀粉样变的侵入性和非侵入性定义，并介绍了淀粉样变的诊断、监测和治疗等，旨在弥合该领域最新进展与临床实践之间的差距。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/22996

围生期心肌病诊断和治疗中国专家共识2021

随着我国晚婚晚育及多胎多产比例的升高，围生期心肌病（PPCM）的发病率近年明显上升，已成为中国孕产妇除产科因素外的主要死亡原因。但我国临床医生对PPCM的认识和重视程度普遍不够，漏诊率和误诊率也高，导致我国PPCM致死率和致残率居高不下。《围生期心肌病诊断和治疗中国专家共识2021》主要介绍了PPCM的定义和流行病学、病因和病理生理机制、临床表现和辅助检查、诊断与鉴别诊断、PPCM患者心衰的处理，以及器械治疗和心脏移植等。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/23619

2021 临床实践建议：转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性的诊断和管理

心脏淀粉样变性是一种浸润性限制性心肌病，主要是由于错误折叠蛋白形成的淀粉样纤维沉积在心脏间质引起。常见的类型包括轻链淀粉样变性和转甲状腺素淀粉样变性。本共识针对转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性的诊断和管理提供建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/22471

2021 BSE实践指南：成人肥厚型心肌病经胸超声心动图诊断

肥厚型心肌病（HCM）是一种常见的遗传性疾病，其特征是不明原因的心肌增厚。BSE针对成人肥厚型心肌病经胸超声心动图诊断提供指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/23655

成人暴发性心肌炎护理策略专家共识

心肌炎是指各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损，包括心肌收缩、舒张功能减低和心律失常。暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，经药物和机械支持治疗后的院内病死率仍可高达40%-80%。暴发性心肌炎患者病情变化急骤，潜在并发症多，护理专业性强、难度大。《成人暴发性心肌炎护理策略专家共识》旨在进一步规范暴发性心肌炎最佳临床护理实践，科学引导临床护理决策，从而提高护理人员对暴发性心肌炎早期识别和护理专业能力，以提高救治效果及临床护理质量。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/22502

2021 AHA科学声明：儿童心肌炎的诊断和管理

心肌炎仍然是儿科的临床挑战。AHA科学声明回顾了儿童心肌炎领域的当前知识和管理，强调了我们对免疫发病机制、新的不断变化的主要发病机制、现代实验室检测、机械循环支持以及心脏磁共振方面的理解。尽管取得了这些进步，但我们仍然没有一个普遍接受的心肌炎定义，这阻碍了疾病靶向治疗的进展。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/23685